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小骨瓣开窗微创血肿清除术文献资料
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不同手术治疗自发性脑出血患者神经功能变化及预后评估
目的：探讨三种不同术式对自发性脑出血患者的临床疗效、神经功能以及预后的影响。方法选取2009年1月至2011年12月就诊的自发性脑出血患者，按照术式不同分为锥颅血肿引流术组（ A组）、小骨瓣开窗微创血肿清除术组（B组）以及颞部或颞顶枕部直切口钻孔引流术组（C组），观察手术前后临床疗效，术后神经功能评价以及预后随访效果。结果 A、B、C组总有效率分别为65.71%、95.00%和87.50%，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05），A组无效率、术后水肿及住院时间显著高于B组、C组（ P ﹤0.05）；三组患者在术后NIHSS评分、BI评分以及评分能级方面（Ⅰ级、Ⅱ级）比较，术后NIHSS评分A组高，BI评分B组高，评分能级Ⅰ级、Ⅱ级患者比率B组和C组明显高于A组，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）；各组患者预后良好比率（mRS﹤4分）明显高于预后不良比率（ P ﹤0.05），其中B、C组预后良好比率显著高于A组（ P ﹤0.05），Kaplan Meier法标明，A组患者累积致残率显著高于B组、C组（ P ﹤0.05）。结论小骨瓣开窗微创血肿清除术对自发性脑出血的神经功能影响小，预后较好，其次为颞部或颞顶枕部头皮直切口钻孔引流术，值得临床推广应用。
