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乙型肝炎患者血清 IL -1β、γ- IFN、HA、LN和 PCⅢ在肝炎肝纤维化时水平的变化及其意义
目的：探讨乙型性肝炎患者血清细胞因子白细胞介素-1β（IL -1β）、γ-干扰素（γ- IFN）与肝纤维化指标层黏蛋白（LN）、透明质酸（HA）、前Ⅲ胶原（PCⅢ）的水平变化及其意义。方法检测2012年5月至2014年5月收集的96例各种类型的乙型肝炎患者，其中急性肝炎组16例，慢性肝炎轻度组18例，慢性肝炎中度组21例，肝炎性肝硬化17例，慢性肝炎重度组24例。另取20例体检肝功能正常的研究对象作为对照组。观察六组对象 IL -1β、γ- IFN、LN、HA、PCⅢ水平和肝功能等指标，并比较不同类型患者间各指标的差异与相关性。结果不同组别的肝炎患者 IL -1β、γ- IFN、LN、HA、PCⅢ水平差异显著（ P <0.05）；随着肝炎病情的不断加重 IL -1β、LN、HA、PCⅢ水平不断增高，γ- IFN水平不断下降（ P <0.05）。不同肝炎严重程度疾病间的肝功能指标比较，急性肝炎患者的丙氨酸氨基转移酶（ ALT）水平显著高于其他组研究对象（ P <0.05）；随着疾病程度的加重患者的总胆红素（TBIL）逐渐升高，白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）逐渐降低。随着肝纤维化程度的加重，患者的 IL -1β、LN、HA、PCⅢ显著地升高，γ- IFN 显著地降低（ P <0.05）。γ- IFN 与 HA、PCⅢ呈显著的负相关，IL -1β与 HA、PCⅢ呈显著的正相关（ P <0.05），与 LN 相关性具有统计学意义（ P >0.05）。结论细胞因子 IL -1β、γ- IFN 与肝损伤有良好的相关性，且与肝纤维化的形成密切相关。LN、HA、PCⅢ水平可作为反映肝纤维化的良好指标。因此，检测乙型肝炎患者血清中 IL -1β、γ- IFN、LN、HA、PCⅢ水平对判断肝纤维化程度及评价临床治疗效果及预后具有重要意义。
