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急诊 PCI 联合拮抗神经内分泌激素药物对不同部位急性心肌梗死患者心室重构及心脏功能影响的比较研究
目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）联合拮抗神经内分泌激素药物对不同部位急性心肌梗死患者心室重构及心脏功能的疗效。方法对98例行急诊 PCI 的急性心肌梗死患者，根据心肌梗死部位不同分为两组：前壁心肌梗死组、下壁心肌梗死组，均给予倍他受体阻滞剂＋血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗，随诊6个月，对比观察两组患者心室重构、心脏功能的改善情况。结果两组患者在6个月随访时与住院时比较左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）的减小、左室射血分数（LVEF）的提升均有统计学意义（ P ﹤0.05）；前壁心肌梗死组治疗后LVEDD、LVESD 的减小、LVEF 的提升均大于下壁心肌梗死组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论急诊 PCI 术联合应用拮抗神经内分泌药物能改善左心室重构及心脏功能，并且对前壁心肌梗死的患者受益更大。
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急性心肌梗死急诊介入治疗的临床疗效安全性观察
目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（急诊 PCI）对 ST 段抬高型急性心肌梗死的近期临床疗效。方法：对276例 ST 段抬高型急性心肌梗死患者的罪犯血管行急诊 PCI ，共置入了289枚支架。观察术后 TIMI 血流、心电图抬高的 ST 段回落率和术后6个月内主要不良心血管事件（MACE）。结果：266例患者术后即刻恢复 TIMI‐3级血流，未发生与 PCI 相关的并发症，术后心电图24h ST 段回落率93．8％，术后6个月内发生猝死4例，其余患者未发生主要不良心血管事件。结论：急诊 PCI 治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死安全，疗效显著。
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血栓抽吸及硝普钠处理急性心肌梗死急诊PCI治疗中无复流的疗效观察
目的：评价血栓抽吸及硝普钠处理急性心肌梗死(AMI)急诊 PCI治疗中无复流现象的临床疗效。方法选择 AMI急诊 PCI病人,PCI术前给予血栓抽吸及冠脉内注射替罗非班,PCI术后 TIMI血流仍≤2级的90例病人为研究对象,随机分为硝普钠组(45例)和硝酸甘油组(45例),经抽吸导管向冠状动脉病变远端分别注入硝普钠或硝酸甘油,6 min后行冠状动脉造影,观察靶血管 TIMI血流分级及 TMPG血流情况；比较术后超声心动图测定的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVEDD)及术后60 d的 LVEF及 LVEDD 。随访6个月主要不良心血管事件(MACE)。结果两组病人临床基本资料比较无统计学意义(P>0.05),冠状动脉造影资料和 PCI 相关指标比较无统计学意义(P>0.05)；两组靶血管 TIMI血流及 TMPG血流分级比较有统计学意义(P<0.05)；术后及术后60 d LVEF、LVEDD比较有统计学意义(P<0.05)；两组随访6月MACE发生比较有统计学意义(P<0.05)。结论抽吸导管向冠状动脉病变远端注入硝普钠可改善 AMI病人急诊 PCI术中出现无复流的 TIMI及 TMPG血流,改善病人近期及远期心功能,减少临床事件,是一种切实有效的方法。
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急诊 PCI 与静脉溶栓治疗 ST 抬高急性心肌梗死的疗效对比
目的：探讨急诊 PCI 与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效的对比。方法：我院于2011年4月至2015年2月对102例 ST 抬高急性心肌梗死患者进行了治疗研究，51例患者进行 PCI 治疗方法，作为 P 组，51例患者进行瑞替普酶溶栓治疗，作为 A 组，观察两组患者的治疗效果。结果：P 组的死亡率、心血管不良事件发生率均低于 A 组，差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对比了临床上比较常用的急诊 PCI 和静脉溶栓治疗急性心肌梗死方法的效果，急诊 PCI 法更适合急性心肌梗死患者，具有重要的临床意义。
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观察急诊 PCI 与择期 PCI 治疗急性心肌梗死的临床疗效
目的：：观察急诊 PCI 与择期 PCI 治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：选取2012年9月~2014年9月在某院接受治疗的急性心肌梗死患者80例，根据治疗方法的不同，将其随机分为急诊 PCI 组和择期 PCI 组，每组40例，观察比较两组的临床疗效。结果：急诊 PCI 组的治愈率为60%，总有效率为97.5；择期 PCI 组的治愈率为47.5%，总有效率为95%；两组患者的治愈率对比差异较明显(P <0.05)，而治疗总有效率的对比差异不大(P >0.05)；在患者出院后的随访中，急诊 PCI 组的心血管事件发生率为15%，而择期 PCI 组的发生率为27.5%，两组对比差异较大(P <0.05)。结论：在治疗急性心肌梗死时，急诊 PCI 的疗效比择期 PCI 更为显著，患者术后心血管事件更少，治疗的安全性较高，因此值得临床的广泛应用。
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强化极化液在急性心肌梗死患者急诊 PCI 治疗中对 FAS 系统的影响
目的：探讨强化极化液在急性心肌梗死（AMI）患者急诊 PCI 治疗中对 FAS 系统的影响。方法选择 AMI 患者67例，随机分为2组，即：GIK 组（35例）和非 GIK 组（32例），另设正常对照组（30例），其中 GIK 组在常规治疗的基础上给予强化极化液（10％葡糖糖溶液500ml 中加入门冬氨酸钾镁20ml 和胰岛素10U），观察入组患者即刻、24h、3、7、10d 血清 s－FAS的变化。结果⑴AMI 患者入组即刻血清 s－FAS 水平明显高于正常对照组（ P ＜0．01）。⑵AMI 患者 GIK 组入组即刻血清 s－FAS 较常规组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。⑶AMI 患者早期再灌注后24h 血清 s－FAS 较入组即刻明显降低，3～7d 有上升趋势，10d 时 GIK 组较常规组 s－FAS 水平明显降低（ P ＜0．05）。结论急性心肌梗死患者早期行急诊 PCI 治疗并联合强化GIK 滴注明显降低患者血清 s－FAS 水平，提示强化 GIK 可能通过减少细胞凋亡实现对缺血心肌的保护作用。
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急性心肌梗死病人行急诊 PCI 治疗的护理体会
目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性心肌梗死的护理效果。方法：对21例急性心肌梗死患者行急诊 PCI 作术前准备与护理，术中观察与指导，以及术后护理与出院宣教指导。结果：21例患者经急诊 PCI 术后血管再通与心肌再灌注均良好，均康复出院。结论：急诊 PCI 对血管的重建与心肌的供血作用显著，有效降低了急性心肌梗死的病死率与并发症。完整正确的护理是手术成功与患者预后良好的有力保证。
