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急诊气管插管应用TruviewTM EVO2喉镜的效果观察
目的 观察、评价TruviewTM EVO2光学喉镜在急诊抢救气管插管中的临床效果.方法 44例在急诊室进行紧急气管插管的患者,随机(随机数字法)分为观察组(应用TruviewTM EVO2光学喉镜进行气管插管)和对照组(普通喉镜进行气管插管),每组22例.观察指标包括两组患者喉部显露的C/L(Cormack-Lehane)分级,插管时间,插管次数,SpO2的低下降值和术后并发症；计算IDS评分(intubation difficulty scale score)和比较总体有效率.结果 两组喉镜插管时间(24.04±6.56)s与(21.97±8.92)s相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组C/L分级(Ⅰ级∶Ⅱ级∶Ⅲ级∶Ⅳ级为10∶9∶3∶0)显著优于对照组(3∶7∶9∶3)(P＜0.01)；观察组插管次数(1次∶2次∶3次为17∶5∶0)显著优于对照组(9∶8∶5)(P＜0.01)；观察组气管插管过程中SpO2的低下降值(97.31±1.64)％明显高于对照组(92.03±5.39)％；观察组术后并发症发生率较低,IDS评分(0.68±0.38)分显著低于对照组(2.54±1.49)分,及总体有效率(86.36％)明显优于对照组(45.45％),(P＜0.01).结论 光学喉镜应用于急诊气管插管中,声门暴露效果明显,C/L分级有效降低,并发症发生少,有效地增加了气管插管的成功率.
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可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用
目的 评估可视喉镜在急诊气管插管术中的临床价值和安全性.方法 选取2010年1月至2010年12月首都医科大学附属北京朝阳医院(京西院区)急诊中心需紧急气管插管的患者79例,按就诊顺序随机(随机数字法)分为普通喉镜组(Timesco喉镜)(A组)40例和可视喉镜组(GlideScope可视喉镜)(B组)39例.观察两组患者C/L喉镜显露分级、插管时间、插管成功率以及不良反应；记录给药前(t0)、给药后/插管前(t1)、插管时(t2)、插管后2 min(t3)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果 (1) C/L喉镜显露分级(Ⅰ+Ⅱ/Ⅲ+Ⅳ)A组明显高于B组(P＜0.05)；(2)B组插管时间为(35.6±12.7)8,明显短于A组插管时间(58.3±13.5)s；B组一次插管成功率(84.6％)明显高于A组(52.5％)(P＜0.05)；(3)与B组比较,A组患者t2、t3时间点HR及MAP增加显著(P＜0.05)；(4)A组患者躁动、呛咳、憋气和损伤等不良反应明显高于B组(P＜0.05).结论 可视喉镜用于急诊危重症气管插管术,改善喉镜显露分级、缩短插管时间,提高一次插管成功率,降低不良反应.
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Airtraq喉镜在急诊气管插管中的效果观察
目的:在急诊应用Airtraq喉镜和普通喉镜进行紧急气管插管的对比,评价Airtraq喉镜在急诊临床应用的优势.方法:选择56例需要进行紧急气管插管的患者,随机分为两组:A组应用Airtraq喉镜进行气管插管,B组应用普通喉镜进行气管插管.记录气道声门暴露C/L(Cormack & Lehane)分级;气管插管过程中SpO2下降的低值及成功插管所用时间;IDS评分及经气管插管后的并发症.结果:A组建立有效气道的时间(14.2±7.2)s,与B组(20.91±7.03)s相比差异无统计学意义(P>0.05);A组的声门暴露情况明显优于B组;A组IDS评分(0.30±0.38)分明显低于B组(4.54±1.39)分(P<0.01);A组插管过程中SpO2平均值(98.31±1.54)%明显高于B组(91.03±4.39)%(P<0.01);A组插管后并发症少于B组.结论:Airtraq喉镜简单易学、声门暴露情况好,可在短时间内插管,在临床上插管成功率较高,能够大程度地减少牙齿口咽的损伤,将对心血管系统的刺激降低到低程度,值得临床推广使用.
