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辽宁省2017年5例输入性卵形疟疾的实验室诊断
目的 实验室鉴定和分析输入性卵形疟疾,比较不同实验室检测方法 的结果 并分析其基因型别,以避免卵形疟疾的误诊与漏诊.方法 分别采用吉氏染色镜检、疟疾快速诊断试验(RDT)和巢式多重PCR 3种方法 对辽宁省务工归来的5例输入性卵形疟疾患者进行检测,并比较检测结果.对5例患者外周血中的疟原虫18S rRNA基因进行测序和同源性分析.结果 5例卵形疟疾患者通过吉氏染色镜检均观察到典型的卵形疟原虫形态,疟疾RDT和PCR检测结果均为阳性.对5例外周血中疟原虫的18S rRNA基因进行测序,获得1条长度均为800bp的序列,通过GenBank比对,与已知卵形疟疾18S rRNA同源性达到99%.结论 巢式PCR检测、疟疾RDT和疟疾染色镜检的结果一致,均为卵形疟原虫,需及时加强疟疾流行地区对疟原虫实验室镜检的检测能力水平,联合分子生物学检测技术可大大降低实验室误诊和漏诊.
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输入性卵形疟疾一例
1病例介绍患者,男,34岁,汉族,2015-04-02下午无明显诱因出现发冷、发热、头痛、肌肉酸痛、四肢乏力等症状,体温39.8℃,持续3~4h,汗出热退,就诊于黎平县疾控中心.患者曾于2013-06-27~2014-09-01在印度尼西亚纳比雷县打工,有蚊虫叮咬史,曾有发冷、发热、头痛等症状,出汗后热退,在当地诊断为“疟疾”,给予治疗(具体不详).2014-09-02回国后无类似发作,否认有外伤和手术输血史.