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风心病术后获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染机制研究
目的 分析风心病患者术后感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因型别及耐药情况,为不同感染型别耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的治疗提供指导. 方法 收集2015年1-12月风心病术后患者临床资料,对从患者临床标本中分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌进行SCCmec基因检测,K-B法分析不同基因型别菌株的耐药情况. 结果 63株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中,59株检测到SCCmecⅢ型基因,4株检测到SCCmecⅡ型基因.下呼吸道痰液标本分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌39株,其中携带SCCmecⅢ型基因37株,占94.87％,携带SCCmecⅡ型基因2株,占5.13％;血液标本分离18株,其中携带SCCmecⅢ型基因16株,占88.88％,携带SCCmecⅡ型基因2株,占11.12％;腹水以及伤口分泌物标本分别分离4和2株,均携带SCCmecⅢ型基因.携带SCCmecⅢ型基因的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、氯霉素和利福平等的耐药率分别为100.00％、49.15％、37.29％、33.90％、10.17％和8.47％,对万古霉素和利奈唑胺仍然敏感;携带SCCmecⅡ型基因的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、利福平的耐药率分别为100.00％、50.00％、25.00％、25.00％、25.00％,对氯霉素、万古霉素和利奈唑胺仍然敏感. 结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分离株基因型以SCCmecⅢ型为主,抗感染治疗时应首选万古霉素和利奈唑胺.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 SCCmec基因型别 耐药性 -
山西大医院金黄色葡萄球菌SCCmec型别分析
目的:分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药特点.方法:采用Vitek-2 compact和Micro2flexTM MALDITOF MS对实验菌株进行鉴定和药物敏感试验;采用纸片法和低抑菌浓度(MIC)法对实验菌株进行MRSA初筛和确证试验;采用基因扩增法对MRSA进行mecA基因扩增及SCCmec基因分型.结果:65株初筛阳性的MRSA菌株,经PCR基因扩增后全部携带mecA基因.5种型别SCCmec分型结果:SCCmec Ⅰ(产物大小613bp)无阳性;SCCmecⅡ(产物大小398bp)阳性菌株7株:标本号分别为20、27、29、31、33、52、53;SCCmecⅢ(产物大小280bp)阳性菌株16株:标本号分别为1、2、7、8、10、12、19、23、26、30、32、34、38、41、47、54;SCCmec Ⅳa(产物大小776bp)阳性菌株1株:标本号为20.SCCmecⅣb型(产物大小493bp)、SCCmecⅣc(产物大小200bp)、SCCmecⅣd(产物大小881 bp)和SCCmec V(产物大小325bp)扩增后均无阳性菌株.结论:65株MRSA均表现为多重耐药,其中对青霉素、苯唑西林和头孢西丁全部耐药;对万古霉素和利奈唑胺全部敏感.65株MRSA全部携带mecA基因.SCCmec基因型以SCCmec Ⅲ型为主,其次是SCCmecⅡ型和SCCmec Ⅳa型.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 基因扩增 SCCmec基因型别
