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氯伯喹方案文献资料
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两种氯伯喹方案治疗间日疟急性血管内溶血反应比较观察
目的 比较氯伯8d疗法与氯伯14 d疗法治疗间日疟的安全性,探讨急性血管内溶血与G6PD缺乏之间的关系.方法 2007～2008年,选择缅甸拉咱市及郊区4个自然村为调查点,将单纯间日疟现症患者随机分配到A、B两组,A组采用氯伯8d疗法,即成人氯喹总剂量1200mg(基质,第1 d 600 mg,第2、3d均为300 mg),伯喹总剂量180mg(基质,22.5 mg/d×8 d);B组采用氯伯14d疗法,即成人氯喹总剂量1500 mg(基质,25 mg/kg体重×3d,顿服),伯喹总剂量210 mg(基质,0.25mg/kg体重×14 d),于投药后的D0、D1、D2、D3、D7、D14、D21和D28随访,观察症状,原虫密度、体温和尿液性状,出现急性黄疸或/和血红蛋白尿为溶血反应阳性.2008年纳入病例用荧光斑点法检测G6PD活性.结果 A组观察62例,1例景颇族病例发生急性血管内溶血,溶血率为1.61％;B组观察56例,均未发生溶血.G6PD活性共检测74例,11例缺乏,总缺乏率为14.87％.其中,A组和B组G6PD缺乏率分别为21.62％(8/37)和8.11％(3/37),差异无统计学意义(x2=2.67,P＞0.05).A组的1例溶血反应病例G6PD严重缺乏.结论 氯伯8d疗法溶血率略高于氯伯14 d疗法.溶血可能与G6PD缺乏程度和人群对伯喹耐受程度有关.
