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肝囊型包虫病药物治疗疗效标准的研究
目的进一步研究和评价囊型包虫病药物治疗的疗效判定标准. 方法采用前瞻性随机对照观察的研究方法.对49例肝囊型包虫病病人进行了研究,其中治疗组31例为经过不同时间阿苯达唑乳剂治疗的病人.对照组18例为未经任何治疗的病人.以外科手术、粗针穿刺抽吸和常规细针穿刺的方法采集包虫囊内容物观察其性状.囊壁组织石腊切片观察组织学变化.收集原头节通过镜下形态及活动的观察、染料排斥试验、犬胆汁激活试验及接种小鼠腹腔6个月后剖检观察有无包虫囊生长的方法判定囊内原头节的死活.结合CT及B超影像特征进行比较评价. 结果治疗组病人中87.1%(21/31)的包虫囊B超影像显示不同程度的退行变性,育囊率为22.6%.对照组病人包虫囊的B超影像显示退行变性的占11.1%(2/18),育囊率为61.1%.治疗组判定为痊愈的15例病人的育囊率为13.3%(2/15).疗效标准与B超影像反映的包虫囊变性死亡的过程一致,与寄生虫学和囊壁组织学变化趋势相符.177例停药后随访1～4年的肝囊型包虫病病人的转归证明了这一标准的可靠性. 结论本研究提出的以B超影像为基础的肝囊型包虫病药物治疗疗效指标反映了包虫囊在药物作用下从正常生长到变性死亡的过程,是一个比较客观、合理的疗效标准,完全可用于包虫病药物治疗中对疗效的判定.
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阿苯达唑乳剂治疗肝囊型包虫病212例临床疗效观察
目的验证新剂型阿苯达唑乳剂对肝囊型包虫病患者的临床疗效.方法对212例肝囊型包虫病患者用阿苯达唑10 mg/(kg@d)和12.5 mg/(kg@d)两种剂量进行治疗.服药3个月复查1次为1个疗程,各疗程之间不间断连续用药.以B超影像特征为主判定疗效,观察不同疗程的效果.以停药时的检查结果为近期疗效.停药后随访1～4年的结果为远期疗效.结果两个剂量组共212例患者的平均近期疗效:治愈率为74.5%,有效率为99.1%,无效率为0.9%.平均远期疗效:治愈率为83.1%,有效率为89.3%,无效率为0.6%,复发率为10.2%.以12.5 mg/(kg@d)连续治疗9个月的疗效较好.复发病例再治疗的效果良好.结论阿苯达唑乳剂对肝囊型包虫病的临床疗效超过当前包虫病药物治疗的好水平,疗效稳定可靠,不良反应轻微,可成为治疗包虫病的首选药物.
关键词： 囊型包虫病/囊型棘球蚴病 细粒棘球绦虫 阿苯达唑乳剂 临床疗效 化学治疗
