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重症社区获得性肺炎血小板值动态变化及其意义
监测重症社区获得性肺炎(CAP)血小板计数的动态变化及其在重症CAP预后的意义. 分普通CAP组40例,重症CAP组36例对比分析.发现重症组血小板计数显著下降,早期进行性降低提示病情危重,预后差.
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两种肝素类药物对老年重症社区获得性肺炎患者疗效对比研究
目的 探讨两种肝素类药物辅助应用对老年重症社区获得性肺炎(Community-Acquired Pneumonia,CAP)患者血气分析指标、APACHEⅡ评分及凝血功能的影响.方法 选择2015年8月至2017年7月本院接诊的老年重症CAP患者96例进行研究.采用随机数字表法将患者分为2组,每组48例.两组均给予常规重症CAP治疗,在此基础上观察组给予皮下注射低分子肝素钙4 100 IU/次,每天2次;对照组给予肝素钠注射液腹部皮下注射,剂量为6 200 IU,每天2次.对比两组血气分析指标、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及凝血功能.结果 治疗后对照组PaO2、PaCO2、pH、Lac分别为(75.12±8.35) mmHg、(46.75±5.18) mmHg、(7.23±0.08)、(2.25±0.72) mmol/L,观察组PaO2、PaCO2、pH、Lac分别为(80.53±9.15) mmHg、(41.04±5.35) mmHg、(7.12±0.05)、(1.73±0.65)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组APACHE Ⅱ评分明显低于对照组[(12.03±2.11)比(14.28±2.31)](P＜0.05).治疗后对照组PLT、PT、APTT、TT、FIB、D-D分别为(147.28±40.27)×109/L、(15.37±3.38)s、(38.09±7.08)s、(18.75±6.92)s、(4.61±1.52) g/L、(5.42±1.15) mg/L,观察组PLT、PT、APTT、TT、FIB、D-D分别为(162.09±44.17)×109/L、(16.38±3.61)s、(41.38±7.09)s、(16.86±7.28)s、(5.37±1.79) g/L、(3.28±0.82) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素钙与普通肝素钠相比辅助治疗老年重症CAP可明显改善患者氧合功能及凝血功能,降低APACHE Ⅱ评分.
