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改良胆肠Roux-en-y内引流术预防盲端综合征的临床应用
目的:探讨在Roux-en-y胆肠内引流术中,斜行缝合关闭胆总管远侧段以预防盲端综合征的效果.方法:回顾分析因患胆道结石而接受此类手术的43例患者的临床资料.观察术后有无胆管炎发生,及肝外胆道有无再发结石.结果:43例经随访术后均无腹痛、发热、黄疸等胆管炎征象,B超检查无一例出现肝外胆道再发结石.结论:在Roux-en-y胆肠内引流术中斜行缝合关闭胆总管远侧段预防盲端综合征的术式操作简单、安全可靠,无吻合口狭窄之虞,胆汁引流通畅且不需放置支架管.
关键词： Roux-en-y手术 胆肠内引流术 盲端综合征 -
贲门癌合并2型糖尿病行Roux-en-Y手术治疗前后血糖变化的临床观察
目的 探讨Roux-en-Y消化道重建手术对贲门癌合并2型糖尿病患者行根治性全胃切除术后血糖的影响.方法 应用根治性全胃切除、Roux-en-Y吻合治疗贲门癌合并2型糖尿病患者32例,比较术前及术后不同时间(1周、1、3、6、12、24个月)体重,体重指数(BMI),空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白,C-肽,胰岛素水平,胰岛素抵抗指数的变化.结果 本组32例患者,术后不同时间体重及体重指数无明显变化,空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白,C-肽,胰岛素水平,胰岛素抵抗与术前比较,均有明显下降(P<0.05).结论 Roux-en-Y消化道重建对贲门癌合并2型糖尿病的患者术后血糖有良好的控制作用,对2型糖尿病的疗效确切可靠.
关键词： Roux-en-y手术 2型糖尿病 -
腹腔镜下胆总管囊肿Roux-en-Y术术后的护理体会
目的：总结在腹腔镜下为胆总管囊肿患儿进行Roux-en-Y手术后的护理体会。方法择取2014年1月～2015年1月前来本院医治胆总管囊肿的患儿共122例。全部行以Roux-en-Y手术，并于术后进行护理。观察患儿在术后出现的并发症和恢复情况。结果122例患儿中，有108例在腹腔镜下彻底切除囊肿病灶，空肠肝总管的Roux-en-Y吻合术成功。14例患儿中转开腹，术后吻合口发生漏开问题。原因包括：囊肿过大、组织发生炎性粘连、病灶周边组织或脏器出血、操刀医师技术原因。14例患儿中陆续有胰腺炎发作2例以及粘连性肠梗阻、胰头部囊肿各4例，在进行保守治疗后全部缓解。Roux-en-Y吻合术的手术时间为（194.55±20.85）min，术中出血（35.94±32.37）ml。结论对于患有胆总管囊肿的幼儿在腹腔镜下行以Roux-en-Y吻合术，其优越性与微创手术一样显著，但该手术对镜下操作技术有较高的要求，医师需要有无比专业的技能水平和非常丰富的操作经验，才能降低手术风险，使患儿在术后较少受到并发症的困扰。
关键词： 腹腔镜 胆总管囊肿 Roux-en-y手术 术后护理 护理体会 -
2型糖尿病大鼠Roux-en-Y手术造模及技术改进
目的 采用SD大鼠建立手术治疗2型糖尿病的实验动物模型.方法 将40只成年SD大鼠随机分成造模组(n=30)和正常对照组(NC,n=10),造模组大鼠经高脂高糖饲料喂养及小剂量链脲佐菌素腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型.将造模成功的28只大鼠随机分为3组,分别为Roux-en-Y旁路手术组(RYGB,n=10)、假手术组(SO,n=10)和非手术组(NO,n=8).结果 造模组大鼠血糖显著升高,均值大于16.7 mmol/L,胆固醇、三酰甘油均显著高于对照组,2型糖尿病大鼠造模成功;RYGB组大鼠血糖、总胆固醇及三酰甘油水平在术后1周即开始下降,术后4周血糖接近正常水平;改良手术技术,加强围术期管理后RYGB组大鼠术后总生存率达到80％,术后第8周,4组大鼠均长期存活.结论 改良后的2型糖尿病大鼠Rou-xen-Y旁路手术造模技术可行,有助于临床评估手术治疗糖尿病的远期效果和机制研究.
关键词： 2型糖尿病 Roux-en-y手术 模型 动物
