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原发性肺泡低通气综合征病案
1病历摘要邓某某,男,70岁,2003年6月10日初诊.患者于2003年3月8日,无明显诱因,出现呼吸困难,面部口唇紫绀伴胸闷、气促、头晕、大汗淋漓入院.追问病史,患者既往身体健康,否认有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、高血压、糖尿病、药物中毒及外伤等病.检查:体温36℃,心率99次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg.心电图提示:(1)窦性心动过速,(2)低电压倾向,(3)ST段略有改变.考虑为冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定心绞痛,给予吸氧,低分子右旋糖苷、丹参注射液、潘南金、阿莫西林、硝酸甘油、葛根素等治疗,病情缓解.3天后又出现上述症状,经对症处理后好转,但仍须持续吸氧,不能平卧,不能下床活动,直至6月2日,先后出现呼吸困难,面部口唇紫绀、大汗、胸闷、心慌、气促,病情危重,故于6月3日邀请某医科大学呼吸内科会诊,根据血气分析,相关化验检查及临床表现,结论为:原发性肺泡低通气综合征,处理意见:(1)持续低流量吸氧,(2)随身携带无创伤呼吸机,(3)药用氨茶碱、利他林,每日静脉滴注,1周后病情仍不见好转,于6月10日邀请中医会诊.
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甘草多糖治疗痰湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病及对中医证候和生活质量的影响
目的:通过比较服用甘草多糖组患者与安慰剂组患者咳嗽、咯痰评分,中医证候疗效评分及生活质量评分,讨论甘草多糖对痰湿犯肺型COPD患者中医证候及生活质量影响;方法:36例COPD稳定期患者(且中医证属痰湿犯肺),随机分为A、B两组(甘草多糖组与安慰剂组),每组18例,服用方法:2粒,每日2次,服用6周,于治疗前,治疗期间(每两周)和治疗结束后各记录1次中医证候评分,于治疗前后,及服药后半年随访做各记录1次生活质量评分(quality of life,QOL);结果:治疗后A组生活质量明显提高,较B组改善明显,治疗后A组中医证候积分改善明显,且优于B组;结论:改善中医临床证候,提高生活质量的作用.
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山脾合剂对中重度稳定期COPD患者CRP、IL-8、TNF-a的影响
目的:观察山脾合剂对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)含量的影响,探讨其对COPD 康复治疗作用的机理.方法:30例中重度稳定期COPD患者,用电化学发光法测血浆CRP浓度,双抗体夹心ELISE法测血清IL-8、TNF-a的浓度.在原有治疗不变的基础上口服山脾合剂3个月,重复测量上述指标.结果:3个月后,与治疗前比较患者IL-8下降出现显著性差异(P﹤0.05),CRP、TNF-a平均值有明显下降,未出现显著性差异.结论:山脾合剂显著降低稳定期中重度COPD患者血清中IL-8水平,明显降低了CRP和TNF-a在血中的浓度,其对COPD患者康复治疗的作用,与改善了患者全身炎症反应有关.
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咳喘方穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察
目的:观察咳喘方穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法:将100例COPD稳定期患者随机分为对照组与治疗组,每组各50例.对照组患者给予相应的对症支持基础治疗;治疗组患者在给予基础治疗的同时加用咳喘方穴位敷贴治疗.观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺通气功能[用力呼气量占预计值百分比(FVC)、第一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1)、第一秒呼气容积占用力呼气量百分比(FEV1/FVC)]及治疗后1年内的急发次数情况.结果:对照组总有效率为70%,敷贴组为92%,两组比较有显著性差异(P<0.01).敷贴组在改善COPD稳定期患者中医证候积分及减少患者1年内急发次数、提高肺功能FVC、FEV1水平方面的疗效皆优于对照组(P<0.05).结论:咳喘散穴位敷贴治疗COPD稳定期临床疗效显著,可明显减轻症状,减少急发次数,改善肺功能,从而减缓疾病进展的目的,值得临床推广应用.
关键词： 肺疾病/中医药疗法 止咳平喘剂/治疗应用 @咳喘方 -
山脾合剂对高龄稳定期COPD患者BODE指数和生活质量的影响
目的:探讨健脾补肾中药山脾合剂对80岁以上老老年稳定期中、重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者康复治疗效果.方法:32例80岁以上稳定期COPD患者随机分为2组,测量BODE指数和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,在原有治疗的基础上,治疗组(TG)口服山脾合剂,对照组(CG)口服安慰剂,疗程3个月.分别在治疗1个月和3个月时测量BODE指数和SGRQ 评分.结果:1个月后,与CG组比较,SGRQ的呼吸症状、疾病影响及总分下降(P<0.05).3个月后,TG组BODE指数、呼吸困难指数(MMRC)降低(P<0.05);SGRQ的活动受限分数下降(P<0.05),呼吸症状和总分下降(P<0.01).结论:健脾补肾中药"山脾合剂"显著改善老老年COPD患者的呼吸困难症状,改善生活质量.高龄COPD患者仍然可以从康复治疗中获益.
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冬病夏治治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的:观察自制消喘膏贴敷穴位治疗慢性肺系疾病的临床疗效.方法:将自制消喘膏(甘遂、大戟、芫花、白芥子、半夏、玄胡、细辛、麻黄、麝香)贴敷于选定穴位(膻中、天突、定喘、肺俞、膏肓俞、肾俞),每年夏季头伏、中伏、末伏各贴敷1次,共贴敷3次.轻者贴敷1年,重者可连贴3年.结果:治疗组总有效率95.3%,对照组总有效率85.7%,两组疗效比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:本方法对治疗慢性肺系疾病疗效肯定.
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补肺片对慢性阻塞性肺疾病缓解期肺功能及血气的影响
目的:观察益气滋阴、止咳平喘类中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及血气分析的影响.方法:采用补肺片(党参、胶股蓝、蛤蚧、桔梗、五味子等)治疗本病30例,并设对照组观察肺功能及血气分析的影响.结果:治疗组治疗后FEV1、FEV1%、MMEF、PaO2、SaO2、和PaCO2各指标均有显著改善(P＜0.05或P＜0.01).结论:本方法对本病有益气滋阴,止咳平喘的功效,可改善患者的肺功能,提高PaO2和SaO2,降低PaCO的作用.
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舒肺贴治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的:观察温肺化痰类中药敷贴穴位治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法: 采用舒肺贴(白芥子、芫花、延胡索、干姜、细辛、椒目、肉桂等)穴位敷贴治疗本病71例.并设对照组观察.结果:治疗组临床控制率及显效率明显高于对照组,两组疗效有显著性差异(P＜0.01);治疗组治疗后咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、气短症状较治疗前均明显减轻(P＜0.01),在咳嗽、咳痰症状改善程度上治疗组明显高于对照组(P＜0.01),在气喘、胸闷、气短症状改善程度上治疗组也优于对照组(P＜0.05).结论:本方法对本病有温肺化痰,扶正祛邪的功效.
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扶正固本汤治疗慢性阻塞性肺病62例
目的:观察扶正固本汤治疗慢性阻塞性肺病的疗效.方法:用扶正固本汤(红参、黄芪、补骨脂、丹参等)治疗本病62例,并设对照组.结果:治疗组疗效及各项指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05).提示:扶正固本汤有益气固本,活血祛瘀的功效,能明显改善慢性阻塞性肺病患者肺功能.
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皱肺平喘胶囊治疗慢性阻塞性肺病肺肾双虚证54例
目的:观察益气活血、祛痰止咳类中药治疗慢性阻塞性肺病缓解期肺肾双虚证的疗效.方法:采用皱肺平喘胶囊(熟地、黄芪、款冬花、五味子、旋覆花、冬虫夏草、水蛭)治疗本病54例,并设对照组观察临床症状、肺功能的变化.结果:治疗组总有效率96.3%,对照组总有效率87.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组治疗后症状积分及总积分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),两组治疗前后肺功能变化无显著性差异(P>0.05).结论:本方法对本病有扶正固本,活血祛痰的功效,具有提高机体免疫功能,延缓疾病进展,提高生活质量的作用.
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清热化痰平喘法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期30例
目的:观察清热化痰平喘类中药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期痰热蕴肺型的临床疗效.方法:采用清热化痰平喘汤剂(炙麻黄、黄芩、北杏仁、苇茎、冬瓜仁、苡仁、甘草等)治疗本病60例,并设对照组观察症状、白细胞、中性粒细胞等.结果:治疗组痊愈率16.67%,对照组痊愈率10.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:本方法对本病有清热解毒,祛痰平喘的功效.
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加味血府逐瘀汤治疗放射性肺损伤30例
目的:观察加味血府逐瘀汤对放射性肺损伤的防治作用.方法:50例放射性肺炎患者被随机分为中药治疗组和对照组,中药治疗组每日口服加味血府逐瘀汤,对照组口服强的松30mg/d,均连服2个月,评价疗效;并连续追踪6个月,观察两组患者发生肺纤维化的情况.结果:中药治疗组的有效率为86.7%,对照组有效率为55.0%(P＜0.05); 6个月后,中药治疗组肺纤维化发生率为26.7%,对照组为80%(P＜0.05).提示:加味血府逐瘀汤对放射性肺炎有良好的治疗作用,对放射性肺纤维化有较好的预防作用.
关键词： 放射性/中医药疗法 肺疾病/中医药疗法 血府逐瘀汤/治疗应用 -
华为千金合剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期痰热壅肺型疗效观察
目的：观察华为千金合剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（A EC O PD ）痰热壅肺型的临床疗效。方法：将诊断为A EC O PD痰热壅肺型病例68例随机分为治疗组和对照组各34例，两组均予以氧疗、抗感染、化痰、平喘等常规治疗，并配合雾化吸入、维持酸碱及水电解质平衡等西医对症治疗。治疗组在西医治疗基础上以华为千金合剂进行治疗，2周为1个疗程。观察所有入选病例治疗前后临床症状及肺功能的改善情况。结果：治疗组在临床症状、肺功能指标改善方面，均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：华为千金合剂能够明显改善 AE-C O PD痰热壅肺型患者临床症状和肺功能，疗效优于单纯用西医治疗。
关键词： 肺疾病/中医药疗法 清热化痰剂/治疗应用 华为千金合剂 -
平喘固金汤配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期48例
目的：观察平喘固金汤对慢阻肺稳定期的疗效。方法：将92例随机分为治疗组48例，对照组44例，对照组吸入信必可都保治疗，治疗组在信必可都保基础上加用平喘固金汤（党参、黄芪、白术、橘红、姜半夏、茯苓、枳壳、厚朴、五味子、胡桃肉、沉香、苏子、浙贝母、麦冬、丹参、红花、炙甘草）内服治疗本病，疗程8周。结果：两组临床综合疗效比较，治疗组总有效率87．31％，对照组总有效率74．51％，有显著性差异（ P＜0．05）；治疗组治疗后肺功能比治疗前明显改善，治疗组与对照组治疗后肺功能比较无显著性差异，但两组FEV1均有明显改善，而治疗组改善更大。结论：平喘固金汤对慢阻肺有补肺益肾，健脾化痰，降气平喘，活血通络的功效，能改善稳定期临床症状，调节肺功能的作用。
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楼贝枳桔二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病痰气交阻证疗效观察
目的：观察楼贝枳桔二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法：117例患者随机分为3组，治疗组38例，在抗炎平喘的基础上采用楼贝枳桔二陈汤加减治疗；西药组39例，在抗炎平喘的基础上加用氨溴索治疗；对照组40例，常规的抗炎平喘治疗。主要观察各组治疗前后临床疗效、主要症状及体征。结果：治疗组分别与西药组、对照组在临床疗效、单项主要症状比较均有显著差异（P＜0．05）。结论：楼贝枳桔二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效较好。
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刘华为运用"气化"理论及其治疗肺系疾病的经验
目的:从而揭示了"气化"理论在内科临床上的实用性.方法:本文通过对中医"气化"理论的溯源温习,文中巧妙的将"五行学说"与"气化理论"密切的结合了起来,从而使中医学对人体代谢有了崭新的阐释,在此基础上阐释了肺系疾病的气机气化理论与临床实际应用并举验案加以佐证.结论:值得临床推广应用.
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中医药治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制研究进展
通过文献整理,从对细胞炎症、氧化应激损伤、蛋白酶及抗蛋白酶、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)、转录因子核因子(NF-κβ)等多方面的影响概述了中医药治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制的研究进展.
关键词： 肺疾病/中医药疗法
