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朱良春益肾壮督、蠲痹通络法治疗痹证之奇经学说思想探析
国医大师朱良春从奇经学说角度切入,创立“益肾壮督、蠲痹通络”法治疗痹证.将该法学术源流概括为“源在内难,考鉴时珍,法于天士而皇古融新;本培肾督,标通络脉,标本同治而纲举目张”.病因病机方面,强调正虚邪实,以督脉为关键切入点,构筑“肾-督-络”一体分层理论,即本在肾督,系为肝肾不足和(或)肾督阳虚;标在络脉,为络脉阻滞,筋骨失养.治法用药方面,倡“益肾壮督治其本,蠲痹通络治其标”之治痹标本大法,与叶天士通补奇经之法异曲同工.
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孟河名医朱建华“益肾壮督、养髓填精法”治疗骨髓抑制
朱建华教授临床上主张治疗任何疾病均需辨证与辨病相结合.朱师继承“国医大师”朱良春几十年治疗骨髓抑制的经验,结合自身多年的临床体会,病证同辨,提出骨髓抑制贫血“肾虚药毒”的病因病机理论.认为病位在肾、督脉脊髓,兼及五脏,病机为“肾督虚损,药毒入络,痰瘀内阻,奇经受损,兼及五脏”.主张温补,提出“益肾壮督、养髓填精法”为主的辨证论治理论,提出当补益五脏气血为本,重在益肾壮督、养髓填精.以“益肾壮督,养髓填精”法治疗骨髓抑制贫血.
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益肾壮督与蠲痹通络法治疗强直性脊柱炎85例的临床分析
目的:探讨益肾壮督、蠲痹通络法治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及安全性.方法:根据国际通用评价指标,对85例接受益肾壮督、蠲痹通络法治疗6个月以上的AS确诊患者进行回顾性分析.结果:与治疗前相比,患者症状体征评分(BASDAI)、躯体功能评分(BASFI)及骨骼和肌肉系统活动度的评分(BAS-MI)显著改善,血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平显著降低,骶髂关节炎程度明显减轻(P<0.01).74例血清HLA-B27阳性患者中,有33例转阴,占44.59%.治疗期间有部分患者出现不良反应,经对症处理后均可缓解,无明显外周血象改变和肝肾功能损害.结论:益肾壮督以治本,蠲痹通络以治标的治疗大法治疗AS安全有效,值得临床进一步深入研究.
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益肾壮督治其本,虫蚁搜剔治其标
类风湿关节炎是难治性疾病之一,病机多属于本虚标实之证,笔者认为其治疗主要要抓住益肾壮督和虫蚁搜剔两个方面.
