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徐宜厚辨治皮肤病用药经验
徐宜厚教授为武汉中医院皮肤科主任,是我国著名的中西医结合皮肤病专家,享受国务院颁发的政府特殊津贴,从医40余年,致力于中医、中西医结合皮肤病临床研究.徐老辨证治疗皮肤病用药采用审因用药、脏腑用药、经络用药、皮损用药、配对用药、专病专药用药原则,充分体现了中医整体观念、辨证论治的精髓.我们有幸跟随徐宜厚教授学习,受益匪浅,兹将徐老辨证治疗皮肤病用药特点概述如下.
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徐宜厚教授治疗特异性皮炎经验
近十年来,特异性皮炎(AD)发病率有明显增多的趋势,全国名老中医徐宜厚教授在长达50余年的临床实践中,逐渐形成了徐氏中医皮肤科的学术特色.对AD患者,常根据患者的年龄分期辨证.婴儿期重在清解胎毒,治在心;儿童期重在清理湿热,治在脾;成人期重在柔肝熄风,治在肝肾.同时提出了治疗AD的十大难点的对策,具有很高的临床指导价值.
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徐宜厚教授辨证治疗寻常型银屑病学术研究
[目的]总结徐宜厚教授治疗寻常型银屑病的学术观点和临床经验.[方法]通过跟师学习,分析研究徐宜厚老师治疗寻常型银屑病临床病案,从病因病机、辨证论治、经验用药等方面总结老师治疗寻常型银屑病的学术思想和临证经验,并举验案佐证.[结果]徐宜厚教授认为寻常型银屑病病因病机是外感六淫侵袭,肺胃气机不畅,气血运行受阻,肌肤失养;内伤七情以及饮食不节为主,日久化火,营血亏虚,外伤肌表,腠理毛窍闭塞,气滞血瘀.其将寻常型银屑病辨证分为风热证、血热证、血燥证、血瘀证,从解表祛风、凉血解毒、养阴润燥、化瘀解毒治疗用药,分别采用消风散、银花虎杖汤、养血润肤汤、黄芪丹参汤等加减.同时采用分期辨病,将寻常型银屑病分为进行期、退行期、静止期三期,病证结合,又结合外治法,药浴、软膏、针罐疗法等,临床治疗取得满意疗效.所举医案4则,体现了徐宜厚教授辨证论治寻常型银屑病,分别以祛风、凉血、养血、化瘀等方法治疗的思路,取得良好的疗效..[结论]徐宜厚教授分期辨病,进行期宜驱邪法,退行期宜攻补兼施,静止期扶正固本或者滋阴护液.病证结合治疗寻常型银屑病有良好的临床疗效,充分体现了中医整体观念、辨证论治的精髓,其分期辨病、病证结合、辨病用药的学术观点及临床经验值得推广.
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徐宜厚从心脾论治小儿皮肤病的经验
小儿脏腑娇嫩，易虚易实，发病后病情变化多端，临床诊治难于掌握分寸，小儿皮肤病亦不例外。倘能抓住小儿的生理和病理特点，结合皮肤病的临床表现，就可执简驭繁，达到治疗目的。著名中医皮肤病专家徐宜厚教授，治疗小儿皮肤病尤为重视从心脾论治，常能取得显著疗效。现将徐师经验简要介绍如下。1 小儿生理、病理与心脾的重要关系 小儿生理特点是“五脏六腑，成而未全，全而未壮”；病理特点是“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热。”对小儿疾病，应以脏腑为纲来诊治。“五脏六腑十二经皆听命于心，十二经之气皆感而应心，十二经之精皆贡而养心，故心为生之本，神之居，血之主，脉之宗，惟心精常满，故能分神于四脏，惟心气常充，故能引经于六腑。”调理心脏即能调理脏腑，所以从心治疗为小儿病治疗的重中之重。 宋*钱乙《小儿药证直诀》指出：“小儿易虚易实，脾虚不受寒湿，服寒则生冷，服温则生热，当识此勿误也”，从病理学的角度说明小儿病脾虚首当其冲。“盖脾为后天之本，气血生化之源，其部为水谷之海，故患湿，其属土，为十二经根本。其势居中央孤脏，以灌四旁，注四末。脾气充，四脏皆赖熙育，脾气绝，四脏不能自生。所以脾胃健，五脏六腑得以濡养。”小儿处于生长发育的旺盛阶段，后天之本脾脏的滋养尤为重要，而小儿脾脏娇嫩，常易患病，因此小儿病必须从脾论治。2 小儿皮肤病的病因多为心脾失调 小儿皮肤病包括：因火热熏肤、毒邪内陷所致的风疹、幼儿急疹、麻疹、猩红热、传染性红斑、新生儿剥脱性皮炎，皆属于心火所伤；因脾失健运，水湿泛于肌肤引发的异位性皮炎、丘疹性荨麻疹、婴幼儿湿疹；因脾气亏虚、营卫不和引起的荨麻疹；心脾湿热所致的婴儿湿疹、新生儿脓疱疮、新生儿大疱性表皮松解症、脓疱疮、水痘、传染性软疣等。大多数小儿皮肤病与心脾所伤密切相关，故治疗当重心脾。治以清心火解毒邪、健脾气、运水湿，以清除心脾湿热。
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徐宜厚治疗湿疹的经验
湿疹是一种以皮损多种，形态各异，糜烂渗出，自觉瘙痒，容易复发为特征的变态反应性疾病。徐宜厚教授中医临床50余年，经验颇丰，在治疗湿疹上独具匠心，他将现代医学对湿疹的各种分类与中医学对湿疹认识的特点紧密结合，形成了徐师治疗湿疹的独特经验。现将其介绍如下。
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徐宜厚脏腑辨证治疗白塞病经验
白塞病是以血管炎为病理基础的多系统疾病,使用主要的系统药物激素治疗存在减量或停药难的现状.徐宜厚教授将本病定位于肝、脾、肾,以脏腑寒热虚实辨证为思路遣方用药,不但解决了激素减量难的问题,且使病情缓解期显著延长.
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徐宜厚教授治疗周围血管病经验
徐宜厚教授认为周围血管病多属“本虚标实”,本虚主要考虑阳虚、气虚、阴虚;标实多从寒、湿、热、瘀、风论治;辨这类疾病病位在“络”,在整体辨证的基础上从络论治,用药常藤虫并行;并根据不同病期,急性期配合西黄丸化瘀镇痛,后期选用小金丸或全鹿丸化痰祛瘀、温补脾肾以善其后.
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徐宜厚教授治疗面部激素依赖性皮炎经验
徐宜厚教授是全国知名中医皮肤病学家,第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴,曾任中华中医药学会外科分会副主任委员、新加坡中华医学会学术顾问等.徐宜厚教授从事中医外科临床、教学、科研50余年,主张精读古典医籍名著,同时提倡开展现代实验研究,促进宏观的整体观与微观的量化观相结合,使中医学术更具时代特征.临床用药,强调贴切病症不拘一格,对花类药、藤类药在皮肤病治疗的应用中颇多心得,尤善用植物药治疗颜面皮炎.笔者有幸侍诊于侧,现将徐师治疗颜面激素依赖性皮炎的经验介绍如下.
