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胰头肿块型慢性胰腺炎的诊断
胰头肿块型慢性胰腺炎的早期诊断困难.应与胰头癌相鉴别,对不能排除胰头癌或者出现胆管,胰管,十二指肠梗阻的应行胰十二指肠切除术.对10例肿块型慢性胰腺炎的临床资料进行同顾性分析,探讨肿块型慢性胰腺炎的诊断.这10例肿块型慢性胰腺炎术前均不能排除胰头癌,均行胰十二指肠切除术,术后均经病理证实为慢性胰腺炎,1例发生胰漏,余恢复正常,效果良好.
关键词： 胰头肿块型慢性胰腺炎 诊断 胰头癌 -
胰头肿块型慢性胰腺炎20例分析
1996年9月～2007年9月,我们共对胰头肿块型慢性胰腺炎20例行手术治疗,效果满意.现分析报告如下.
关键词： 胰头肿块型慢性胰腺炎 胰腺癌 -
胰头肿块型慢性胰腺炎8例报道
目的 分析胰头肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的鉴别诊断,并选择有效的手术治疗方法.方法 回顾性分析我院2008年1月至2014年1月期间8例胰头肿块型慢性胰腺炎患者的临床病理资料.患者术前行血液肿瘤标志物等检测,肝胆胰彩色多普勒超声、CT强化、MRI、MRCP等影像学检查.结果 8例患者中有长期饮酒或酗酒史4例,既往急性胰腺炎病史5例,慢性胆囊炎病史3例,胆囊结石2例.主要症状为不同程度的黄疸6例和左上腹疼痛5例.术前血清化验高血糖4例,胆红素持续性增高6例,CA19-9增高5例,CEA增高2例(同时CA19-9增高).影像学检查均提示胰头部肿块.行标准的胰十二指肠切除术6例,保留十二指肠的胰头切除术2例.8例患者术中均行细针穿刺多点细胞学检查提示慢性胰腺炎变化,术后病理均为慢性胰腺炎.术前CA19-9、CEA单独或共同升高患者于术后l周复查CA19-9、CEA均降至正常水平.所有患者术后均未出现胰漏、胆汁漏等严重并发症,黄疸和腹痛均缓解.1例保留十二指肠的胰头切除术后3个月出现间断性呕吐,上消化道造影显示十二指肠重度狭窄,再次手术探查发现十二指肠挛缩,以降段明显,行胃空肠吻合,症状缓解.患者术后定期门诊复查率为100％,随访时间1～6年,所有患者均未出现肿块复发、黄疸、腹痛等.结论 胰头肿块型慢性胰腺炎和胰头癌患者虽均以黄疸和腹痛为主要症状,但其特点不同,前者轻微、波动性、间歇性,后者持续并渐进性加重;了解既往病史对鉴别二者有一定意义;CA19-9、CEA作为鉴别胰头肿块型慢性胰腺炎与胰头癌意义不大,对胰头肿块型慢性胰腺炎患者术中行胰头部肿块细针多点穿刺活检,首选保留十二指肠胰头切除术,胰头肿块与周围血管粘连重呈浸润性改变患者需行胰十二指肠切除术.
关键词： 胰头肿块型慢性胰腺炎 诊断 治疗 -
3.0T 磁共振成像对肿块型慢性胰腺炎与胰头癌鉴别诊断的临床价值
目的 探讨磁共振多序列成像对鉴别胰头肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的诊断价值. 方法 对已确诊的15 例胰头癌患者和6 例胰头肿块型慢性胰腺炎患者的磁共振多序列成像进行回顾性分析. 结论 磁共振多序列成像的联合使用及征象分析,有助于胰头肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的鉴别.
关键词： 磁共振成像 胰头肿块型慢性胰腺炎 胰头癌 -
胰头肿块型慢性胰腺炎的CT诊断与鉴别诊断
目的:探讨胰头肿块型慢性胰腺炎的CT特征,并与胰头癌进行鉴别诊断.方法:选取胰头肿块型慢性胰腺炎确诊患者60例(胰腺炎组)和胰头癌确诊患者50例(胰头癌组),对两组患者均多层螺旋CT检查影像学结果进行对照分析.结果:胰腺炎组患者门静脉期CT值明显高于胰头癌组(P<0.05),但两组动脉期强化CT值之间并无明显差异(P>0.05);胰腺炎组患者胰管扩张、病灶远端胰管串珠样扩张、胰管钙化率均明显高于胰头癌组,其病灶处胰管截断率、病灶远端胰管平滑扩张率、胆总管扩张率、病灶远端胆总管截断率均明显低于胰头癌组(P<0.05).结论:CT检查可有效反应胰头肿块型慢性胰腺炎患者胰管、胆总管形态特征,可作为胰头肿块型慢性胰腺炎和胰头癌鉴别诊断的重要依据.
关键词： 胰头肿块型慢性胰腺炎 胰头癌 多层螺旋CT 影像学诊断
