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中医治疗慢性肾衰用药初探
慢性肾功能衰竭是多种慢性肾病进行性发展的终结果,是肾科的危重疾病,严重危害患者的身体健康,西医将慢性肾功能衰竭分为IV期,即:肾功能不全代偿期(I),肾功能不全失代偿期(II),肾衰竭期(III),肾衰终未期,即尿毒症期(IV)[1].在治疗上西医主要采取控制原发疾病及对症治疗,包括纠正水、电解质,酸碱失调,抗感染,降高血压,给予患者优质蛋白,低磷饮食,并保证能量的供给,但疾病发展至尿毒症期,多数患者只能依赖血液净化等维持生命,因肾源紧缺,高昂手术费用等难题,只有少数肾衰竭患者可通过肾移植摆脱此病.因此,延缓肾衰竭的进展更具有意义,现代药理及临床研究表明:中西医结合治疗慢性肾衰竭,更能延缓肾衰的恶化,能改善患者症状,提高生活质量.
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药物性肝炎诊治体会
药物性肝炎是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害,多发于用药后1～4周,临床表现可有发热、皮肤黏膜黄疸、关节痛、嗜酸性粒细胞增多等过敏现象,具有肝内淤胆或肝实质细胞损害的临床表现,肝炎病毒标志物阴性,临床病理分型有肝细胞变性坏死型、肝内淤胆型、混合型、慢性肝炎型,而以肝内淤胆型为多见[1].
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疏肝理气、化湿活血法对胰岛素抵抗3T3-L1细胞FGF-21水平及其受体表达的影响
目的 观察疏肝理气、化湿活血法对胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞FGF-21水平及其受体FGFR1及FGFR2表达的影响.方法 采用1μmol/L地塞米松诱导脂肪细胞胰岛素抵抗.将细胞分为正常对照组、模型对照组、吡格列酮组及中药高、低剂量组.加入含药血清处理后,分别于24h、48h采用葡萄糖氧化酶法检测各孔细胞上清液葡萄糖浓度,采用酶联免疫吸附法检测上清液中FGF-21浓度,培养后48h采用荧光定量PCR法检测细胞FGFR1及FGFR2基因表达水平.结果 中药高、低剂量及吡格列酮均可增加胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞的葡萄糖消耗量,同时降低其FGF-21水平,与相同时间段模型对照组比较均具有统计学意义(P＜0.01);吡格列酮可上调胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞的FGFR1、FGFR2 mRNA表达量(与模型对照组比较P＜0.05或P＜0.01),中药仅高剂量组可上调其FGFR2mRNA相对表达量(与模型对照组比较P＜0.05).结论 疏肝理气、化湿活血法可改善3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗水平,其机制可能与FGF信号通路有关.
关键词： 疏肝理气 化湿活血 胰岛素抵抗 3T3-L1脂肪细胞 FGF-21
