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高HCY血症的干预性治疗与脑卒中复发的相关性分析
目的 探寻高同型半胱氨酸(HCY)血症干预性治疗与脑卒中复发的关系.方法 选择本院2009年2～4月间经头颅CT或MR首次确诊的脑梗死住院患者160例,从中筛选出高HCY血症患者共计64例(男性34例,女性30例),随机双盲法分为A、B 2组,2组患者均给予脑梗塞常规治疗及降脂治疗,同时A组给予降HCY药物治疗(叶酸、维生素B6、B12),B组给予安慰剂(成分淀粉)治疗,3月后复查血脂、HCY,分别进行比较,并于2011年2～4月对64例患者进行随访,统计脑梗死复发率.结果 高同型半胱氨酸血症经干预性治疗后血浆HCY值及脑卒中的复发率明显低于对照组.
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109例高同型半胱氨酸血症与叶酸和维生素B12水平的关系分析
目的 研究高同型半胱氨酸(Hcy)血症与叶酸、维生素B12水平的关系.方法 将2015年9月至2016年9月在保山市人民医院就诊的109例高Hcy血症门诊和住院患者作为观察组,以同期65例Hcy正常的体检者作为对照组,比较两组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平的差异并进行相关性分析.结果 对照组维生素B12和叶酸水平高于高Hcy组〔维生素B12(ng/L):563.7±303.8比345.9±220.1,叶酸(μg/L):11.5±4.5比8.1±4.50,均P<0.01〕,观察组Hcy与叶酸、维生素B12水平呈负相关(r1=-0.527,r2=-0.562,均P<0.01),对照组Hcy与叶酸、维生素B12水平相关性不显著(均P>0.05).分析高Hcy组的Hcy、叶酸、维生素B12发现,维生素B12正常而叶酸不足或缺乏均能引起Hcy升高,但升高幅度没有维生素B12减低组患者(即使叶酸正常)Hcy升高的幅度大.结论 在Hcy代谢过程中维生素B12和叶酸缺一不可;维生素B12可以提高叶酸利用率,维生素B12缺乏导致叶酸变成不能利用的形式,可能也是诱发高Hcy血症的重要因素之一,所以在高Hcy血症时动态监测血清叶酸、维生素B12水平对指导临床用药等方面应该具有重要的临床意义.
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H型高血压并冠心病120例临床分析
目的:分析H型高血压并冠心病患者临床资料,探讨H型高血压并冠心病患者的临床预后,为降低Hcy水平防治H型高血压并冠心病提供理论依据.方法:120例高血压并冠心病患者,高血压病史均大于1年,均行冠脉造影检查确诊为冠心病.所有患者均清晨空腹抽血5mL,行空腹血浆Hcy检查.根据Hcy结果进行筛选分组,其中H型高血压并冠心病患者共120例,其中20 μmol·L-1＞ Hcy≥10μmol·L-1 40例,为低Hcy组;30 μmol·L-1＞ Hcy≥20 μmol·L-40例,为中Hcy组;Hcy≥30 μmol·L-1 40例,为高Hcy组.另选Hcy＜ 10 μmol·L-1 55例,为正常对照组.分析比较各组患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病差异,冠脉病变支数差异及其同型半胱氨酸水平的差异.结果:各组患者其它危险因素比较无差异(P＞0.05);各组患者冠状动脉粥样硬化性心脏病差异比较:随着Hcy水平增高,急性冠脉综合征越多(P＜0.05);三组冠脉病变支数比较:随着Hcy水平的增高,冠脉病变的支数越多(P＜0.05).结论:高Hcy血症对H型高血压冠心病患者病变的稳定性及严重性有一定作用,提示降低Hcy水平可能可以预防其冠状动脉病变的发生、发展.
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血清尿酸和同型半胱氨酸关系的研究
目的 研究血清尿酸(UA)和同型半胱氨酸(HCY)的关系.方法 选取504例受检者,分为高HCY组和正常HCY组,计算体质量指数(BMI)及血清HCY、UA、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、维生素B12(VitB12)、叶酸水平.结果 血清高HCY组UA水平[(368.8±83.3)μmol/L]高于正常HCY组[(321.2±83.3) μmol/L],差异具有统计学意义(P＜0.05).血清UA水平与HCY水平呈正相关(r=0.14,P＜0.05).Logistic回归分析预测血清高HCY、UA、VitB12及叶酸进入回归方程,UA的危险度(OR)为1.72.结论 血清UA和HCY存在相关关系,血清高UA患者患高HCY血症风险高于UA正常者.
