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电针改善颈源性感觉神经性听力损失的电生理研究
目的:探讨电针改善椎动脉型颈椎病(VCS)所致感觉神经性听力损失的机理.方法:采用组织硬化剂注射法建立家兔VCS慢性椎-基底动脉供血不足(VBI)模型.从注射后第6周开始,电针组家兔行双侧"风池""听宫""外关"穴电针治疗2周,分别记录10 Hz低刺激率、50 Hz高刺激率听性脑干反应(ABR)和低频(1 000 Hz)、高频(6 000 Hz)短纯音耳蜗电图(EcochG)听神经动作电位(AP)阈值,将3组结果进行比较.结果:模型组50 Hz高刺激率ABR的Ⅲ波峰潜伏期和Ⅰ～Ⅲ波峰间潜伏期较对照组显著延长(P<0.05,P<0.01),电针组与对照组差异无显著性意义(P>0.05).各组之间10 Hz低刺激率ABR差异无显著性意义(P>0.05).模型组和电针组AP阈值显著高于对照组(P<0.01),模型组6 000 Hz AP阈值显著高于1 000 Hz AP阈值(P<0.05),电针组1 000 Hz和6 000 Hz AP阈值均显著低于模型组(P<0.05,P<0.01).结论:电针可改善VBI的脑干神经元突触效能和外周听觉通路传导,增强耳蜗高、低频听力水平,恢复听觉功能.
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针刺治疗儿童听力语言障碍60例观察
目的观察针刺对听力语言障碍儿童听力和语言障碍的改善作用.方法以96例2000-09/2002-09宁波市海曙区中医医院收治的语言障碍患儿为观察对象,随机分为2组:①针刺组:60例,主要取四神针、颞三针、耳三针、舌三针、风池、哑门、合谷、中渚、足临泣;针刺1次/d,30 min/次.②药物组:36例,口服盐酸氟桂利嗪5 mg;维生素B1,B6各20 mg,3次/d.4周为1个疗程,连续4个疗程.治疗前后测定脑干听觉诱发电位阈值Ⅴ波反应阈评估听力,采用聋儿语言能力评估标准评估语言能力,根据2个指标变化评估总有效率.结果96例患儿进入结果分析.①脑干听觉诱发电位阈值Ⅴ波反应阈:针刺组治疗后较治疗前显著下降,且低于药物组治疗后[(49.18±5.94),(71.24±8.25),(58.36±6.08)dB,P＜0.05].②总有效率:针刺组高于药物组(78%,42%,P＜0.001).结论针刺有效穴位能够促进听力语言障碍患儿的听觉和语言的发育,改善患儿的预后.
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针刺翳风、耳门、中渚穴对庆大霉素中毒性听力损害听觉脑干反应的干预效应
背景:研究表明,针灸治疗有一定作用,三焦经是临床治疗耳病的首选穴位,但其机制尚不十分清楚.目的:观察针刺三焦经腧穴翳风、耳门、中渚穴对庆大霉素中毒性听力损害的改善作用.设计:完全随机分组设计.单位:北京首都医科大学宣武医院神经内科.材料:选用健康白色雄性豚鼠60只,3～4月龄,普通级,体质量250～300g,耳廓反射正常.按随机抽签法将鼠分为5组:正常组、模型组、翳风穴组、耳门穴组、中渚穴组,每组12只.方法:实验于2001-01/07在北京中医药大学针灸实验室完成.①正常组保持正常饲养条件,模型组、针刺各组每日肌肉注射庆大霉素80 mg/kg,连续20 d.3个针刺组分别选取翳风、耳门、中渚穴,在给药同时两耳分别进行针刺治疗,针刺前豚鼠固定,选用0.35 mm×25 mm不锈钢毫针,快速进针刺入皮下,直刺约10 mm,平补平泻捻转行针,隔10 min 1次,0.5 min/次,留针30 min,治疗20 d.②干预前后采用7S11A诱发电位仪进行脑干听觉反应测试,声源通过耳机输入,检测豚鼠脑干听觉反应阈值.③组间计量资料差异比较采用t检验.主要观察指标:针刺翳风、耳门、中渚穴对庆大霉素致听力损害大鼠脑干听觉反应阈值的影响.结果:豚鼠60只均进入结果分析.干预前,各组间脑干听觉反应阈值差异不明显(P＞0.05);干预后,模型组、翳风组、耳门组、中渚组鼠脑干听觉反应阈值明显高于正常组(P＜0.01),翳风组、耳门组、中渚组鼠脑干听觉反应阈值明显低于模型组(P＜0.01),其中,翳风组与模型组差异明显.结论:针刺耳门、中渚穴,特别是翳风穴可以减轻庆大霉素耳毒性.
