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B超直视下观察针刺耳穴贴压治疗胆囊炎疗效
目的:寻找针刺耳穴贴压对胆囊收缩功能治疗效应的客观依据.方法:对76例胆囊炎患者采用针刺和耳穴贴压王不留行籽治疗,观察在脂餐前后胆囊大小、运动功能变化情况.结果:治疗后较治疗前胆囊收缩明显提高,胆囊张力减低、胆囊回声减少或消失、胆囊壁厚度变薄,超声"莫菲征"转阴者占84.2%,经统计学处理差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺加耳穴贴压可使胆囊收缩功能增强,对胆囊炎有明显的治疗作用,有利于胆囊功能的恢复.
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儿童胆囊炎与胆石症的诊治
目的通过对小儿胆囊炎胆石症的临床分析,作B超早期诊断,及时治疗,预防并发症.方法临床医生综合患者的症状与体征,结合B超作早期诊断.结果本文6例,男2例,女4例,年龄分别为10岁1例,12岁1例,13岁1例,14岁3例.均经B超确诊胆囊炎胆石症.结论该病在儿童中少见,易误诊,应引起重视.笔者认为:患儿右上腹部疼痛或绞痛,伴有黄疸,发热,右上腹疼痛或肌卫,肌紧张应考虑胆囊炎胆石症,若能触及肿大胆囊,B超示:胆管扩张,结石则诊断成立.胆道造影必要时可选用.B超对胆囊炎胆石症的检测率在国内为95%以上.本组6例均以B超确诊且例1、例2、例6手术中均证实有结石,并取石,同时胆囊切除术.关于治疗选择手术或保守治疗,均酌病情而定.如例3、例4、例5采取内科保守治疗,消炎利胆药物,排石汤,胆通等.亦可用中医中药如:茵陈、金钱草、浦公英、海金沙等治疗.另外,应注意避免吃含胆固醇高的动物内脏,如猪肝、猪肚、鸡鸭肝、鱼子等.一般治疗较满意,但应定期B超检查随访.
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超声检查对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断价值
目的:通过比较黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)和厚壁型胆囊癌的超声征象,评估超声检查对XGC的诊断价值.方法:回顾性分析经病理学检查诊断的31例XGC和36例厚壁型胆囊癌患者的临床表现和超声图像资料,收集胆囊壁厚度、胆囊壁厚的范围、胆囊壁内有无低回声结节、胆囊黏膜线是否连续、胆囊或胆管内有无结石、胆道有无扩张及胆囊—肝脏分界是否清晰等超声征象并进行对照分析.结果:XGC组胆囊壁内低回声结节、胆囊内壁黏膜线连续以及胆道扩张与厚壁型胆囊癌组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而其余超声征象在两组间差异无统计学意义(均P>0.05).其中,胆囊壁内低回声结节和胆囊内壁黏膜线连续诊断XGC具有较高的准确度,分别为64.2%和65.7%.结论:增厚的胆囊壁内低回声结节、胆囊壁内黏膜线连续是XGC较具特征性的超声表现.
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急性坏疽性胆囊炎穿孔及包裹的超声诊断分析
[目的]分析急性坏疽性胆囊炎穿孔、包裹的超声声像特征,提高超声诊断水平.[方法]对17例急性坏疽性胆囊炎穿孔、包裹的超声诊断进行回顾分析.[结果]其声像图特点如下:胆囊壁毛糙、增厚,可见双层或多层弱回声带,胆囊壁的局部膨出或缺损,胆囊周围可见局限性积液暗区与胆囊腔相连通.胆囊内有稠厚的胆汁或脓汁,多数伴有胆囊结石.[结论]B超较X线造影简便易行,无损伤,无痛苦,对急性坏疽性胆囊炎穿孔、包裹的诊断有重要价值.
