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重肌灵冲剂治疗眼肌型重症肌无力的临床研究
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种主要累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的,由特异性抗体nAchRab介导的细胞免疫起重要作用且补体参与的自身免疫性疾病.其特点包括:①临床上表现为活动后加重,休息后减轻、朝轻暮重的骨骼肌无力;②电生理上表现为低频重复电刺激波幅递减,微小终板电位降低,单纤维肌电图上颤抖增宽、甚至阻滞;③药理学上表现为胆碱酯酶抑制剂治疗有效,对箭毒类药物的过度敏感性;④免疫学上表现为血清乙酰胆碱受体抗体增高;⑤免疫病理学上表现为神经肌肉接头处突触后膜的皱褶减少,变平坦,突触后膜上乙酰胆碱受体减少[1].尽管西药治疗重症肌无力取得了一定疗效,但其副作用不容忽视.我们自2001年8月至2002年3月进行了重肌灵冲剂治疗眼肌型重症肌无力(奇阳亏虚型)的随机双盲双模拟临床试验研究,现将结果报告如下.
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中西药结合治疗重症肌无力180例
目的:对照观察中西医结合组与单纯西药组的治疗效果,具体分析两组患者减停强的松、治疗前后乙酰胆碱受体抗体(AchRab)、肌电图重复低频电刺激衰减变化情况.方法:中西医结合组采用温理奇阳、扶元振颓的中药重肌灵冲剂,同时合用西药强的松治疗180例MG患者,西药组采用强的松治疗60例MG患者,3个月为1个疗程.结果:中西医结合组痊愈率为11.1%,基本痊愈率为18.3%,显效率为47.8%,总有效率为92.2%;西药组痊愈率为6.7%,基本痊愈率为10.0%,显效率为46.7%,总有效率为86.7%.中西医结合组停用强的松54例占30.0%,减用强的松109例占60.6%,总减停率为90.6%;西药组停用强的松4例占6.7%,减用强的松16例占26.6%,总减停率为33.3%.结论:采用中西医结合较单用西药治疗MG,不仅疗效显著,而且能尽快减停强的松,从而减少强的松的副作用.
