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从“昼不精、夜不瞑”论围绝经期抑郁与失眠的证治
中医认为“昼不精、夜不瞑”,“不精”之因在于阳气虚不能鼓舞振奋精神;“不瞑”之因在于阴血亏不能敛藏神志.围绝经期综合征患者由于年龄的原因, “虚”为根本病机,抑郁与失眠的发生分别为阳气与阴血的虚少所致.故针对于围绝经期抑郁与失眠症状的治疗,当遵“昼精、夜瞑”之法,分别以“益气温阳”和“养血滋阴”为治.
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失眠症患者"昼不精,夜不瞑"状态浅析
失眠即"不寐",是因为阳不入阴所引起的以经常不易入寐为特征的病症.轻者入寐困难,或寐而易醒,或醒后不能再寐,亦或时寐时醒等,严重者则整夜不能入寐,白天常伴有焦虑、抑郁、心悸、头晕、健忘、多梦、心烦等表现.现代社会失眠症发病率高,已经成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题.<灵枢·营卫生会>云:"荣卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑."若营卫不和,循行失常,则会导致"昼不精,夜不瞑"的紊乱状态,即为失眠.笔者现浅析如下.
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失眠证患者"昼不精,夜不瞑"状态的相关理论及临床研究
用中医的五神、情志、体质理论分析"昼不精,夜不瞑"的发病原因,用Epworth困倦量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹茨堡睡眠指数量表(PSQI)、中医证候量表和体质量表,对失眠组和对照组进行调查对比;并用统计学方法综合分析失眠组"昼不精,夜不瞑"相关因素的关系,提出了失眠患者"昼不精,夜不瞑"紊乱状态的理论认识.
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昼不精夜不瞑的阴阳失和与免疫功能失衡相关性探讨
阴阳失和、营卫之行失常,卫气在日间不能及时充盈于阳位,营阴夜间不能及时敛阳,故而昼不精夜不瞑.人体免疫系统同样存在着催眠细胞因子和抑制睡眠细胞因子,维持细胞免疫和体液免疫的动态平衡,与阴阳平衡稳态相合.从中医的阴阳和合认识失眠,调其阴阳而致平和,促使人体免疫防御功能增强和稳定,对于临床失眠相关类疾病的防治具有重要意义.