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结核潜伏性感染诊断研究进展
结核潜伏性感染(latent tuberculosis infection,LTBI)是宿主感染结核分枝杆菌后尚未发病,无活动性结核的临床表现、影像学改变或细菌学证据的一种特殊状态.潜伏性感染者如不进行治疗,约有5％～10％会发展成活动性结核.早期识别和治疗结核潜伏感染者,是结核病防治的重要策略之一.本文综述了国内外诊断潜伏感染的结核菌素试验(TST)和干扰素释放试验(IGRA)检测方法、两种方法的优缺点以及使用方面的选择,为开展现场调查和有关研究提供参考.
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涂阳肺结核病人密切接触者结核感染状况调查与随访
目的 了解涂阳肺结核病人密切接触者潜伏性结核感染及患病情况,为肺结核密切接触者随访观察与健康教育提供依据.方法 对确认的552例涂阳肺结核病人密切接触者进行结核结免三项检查、胸部X线检查及结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验.结果 涂阳肺结核病人密切接触者潜伏性结核感染率为48.73%,活动性肺结核检出率为1.99%,密切接触者性别、年龄、与病人的居住关系等因素为主要影响因素.结论 对涂阳肺结核密切接触者进行筛查,能早期发现潜伏结核感染及活动性肺结核病人,及时做好密切接触者随访观察及健康教育,有利于结核病的控制.
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潜伏性结核菌感染对女性生育力及早期妊娠结局的影响
目的 探讨潜伏性结核菌感染(latent tuberculosis infection,LTBI)对女性生育力及早期妊娠结局的影响.方法 选择78例不孕症患者,根据结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivatives of tuberculin,PPD)试验分为2组,LTBI组36例,非LTBI组42例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 LTBI组中原发性不孕症75.0％(27/36)多于非LTBI组原发性不孕症38.1％(16/42),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).子宫输卵管造影显示:LTBI组单侧或双侧输卵管梗阻88.9％(32/36)多于非LTBI组单侧或双侧输卵管梗阻47.6％(20/42),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).LTBI组妊娠受孕17例(47.2％),非LTBI组妊娠受孕31例(73.8％),LTBI组妊娠受孕率低于非LTBI组(P＜0.05).LTBI组早孕流产8例(47.1％,8/17),非LTBI组早孕流产5例(16.1％,5/31),LTBI组早孕流产率高于非LTBI组(P＜0.05).结论 LTBI对女性生育力有不良影响,可使孕早期自然流产率升高.
