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儿童、感染性腹泻文献资料
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2008-2012年杭州市儿童感染性腹泻的志贺菌和沙门菌变迁及耐药性分析
目的 监测杭州市儿童细菌性感染性腹泻常见肠道病原菌(志贺菌和沙门菌)的构成、变迁及药敏情况,为杭州市儿童感染性腹泻的流行病学研究及临床合理用药提供依据.方法 对门诊及住院腹泻患儿的粪便标本进行志贺菌和沙门菌培养,病原菌经生化和血清学鉴定到种、群,纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性.结果 2008-2012年分离出志贺菌和沙门菌共281株,其中志贺菌属119株,占42.3％(包括B群福氏志贺菌82株、C群鲍氏志贺菌6株、D群宋内志贺菌31株),以B群和D群为主(分别占29.2％和11.0％),B/D比值为2.64∶1,未检出痢疾志贺菌;沙门菌属162株,占57.6％,并呈逐年上升趋势.患儿男女性别比约为1.38∶1.儿童感染性腹泻主要分布在5-10月,集聚分布在7-8月.对各菌属的耐药分析表明,志贺菌和沙门菌对抗菌药物的耐药率有差异,志贺菌属耐药率普遍比沙门菌属高;头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明耐药率均高;头孢他啶、氨苄西林、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,未发现亚胺培南耐药菌株.结论 近几年杭州市儿童沙门菌属感染引起腹泻呈逐年上升趋势,志贺菌属仍以福氏志贺菌为主.志贺菌和沙门菌引起的儿童感染性腹泻治疗首选抗生素哌拉西林/他唑巴坦,其次为头孢他啶和头孢吡肟.
