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参芪健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(脾胃虚寒证)100例
慢性萎缩性胃炎是临床常见病,多发病.2005年4月我们应用参芪健胃颗粒观察治疗慢性萎缩性胃炎(脾胃虚寒证)患者100例,并与温胃舒颗粒对照,取得了较好的临床疗效,现将结果报告如下.
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慢性萎缩性胃炎的辨治经验
慢性萎缩性胃炎属中医胃痛、痞满、嘈杂范畴.系不同病因引起的慢性胃黏膜性病变,为临床常见病、多发病,严重影响着患者的身心健康.病理上主要表现为黏膜腺体萎缩,并常伴有肠上皮化生和不典型增生.当肠上皮化生和不典型增生在中度以上时则有癌变可能.
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针药结合治疗慢性萎缩性胃炎肠化生的疗效观察
目的:寻求治疗慢性萎缩性胃炎胃黏膜肠化生的有效方法.方法:将51例经胃镜及病理检查确诊为伴有肠化生的慢性萎缩性胃炎患者随机分为针药结合组(26例)和单纯中药组(25例).单纯中药组以衍化四君子汤加减;针药结合组以中脘、足三里、内关、公孙为主穴针刺并加中药治疗,中药同单纯中药组.经3个月治疗后,复查胃镜和病理,以临床症状、胃镜观察、黏膜组织病理活检等为指标,对两组疗效进行比较.结果:在改善临床症状方面,二组疗效差异无显著性意义(P>0.05);胃镜检查方面,针药结合组的总有效率88.46%优于单纯中药组的64.00%(P<0.05);对肠化生的病理改善方面,针药结合组的总有效率84.62%亦优于单纯中药组的64.00%(P<0.05).结论:针药结合可作为治疗慢性萎缩性胃炎胃黏膜肠上皮化生的较佳方法.
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萎胃灵治疗慢性萎缩性胃炎100例临床研究
目的:观察萎胃灵治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:治疗组100例,给予萎胃灵治疗;对照组30例,给予胃复春、麦滋林-S颗粒治疗.观察两组治疗前后症状、体征及胃粘膜病理变化.结果:治疗组总有效率和愈显率均显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);且两组对胃粘膜萎缩、肠化生及异型增生的疗效差异均有显著性(P＜0.05).结论:萎胃灵治疗慢性萎缩性胃炎有较好的疗效,且能明显改善胃粘膜萎缩及病理改变.
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仁术健胃颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者胃癌相关基因的影响
目的:探讨仁术健胃颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的治疗作用及机理.方法:190例CAG癌前病变患者随机分为两组,治疗组(128例)给予仁术健胃颗粒口服,对照组(62例)给予胃复春片口服,疗程均为6个月.观察两组患者临床疗效、内镜、病理疗效及治疗前后p53、Bcl-2表达积分值的变化.结果:治疗组临床总有效率为91.4%,胃镜总有效率70.3%,对胃黏膜萎缩、肠化、异型增生的总有效率分别为64.1%、66.4%、67.9%,并能降低其病理积分值.免疫组化结果显示,仁术健胃颗粒能显著抑制p53、Bcl-2的表达(P＜0.05).结论:仁术健胃颗粒对CAG癌前病变的临床症状、胃镜征象、病理变化有显著改善作用,其机理可能与抑制癌基因的激活和抑癌基因的失活,促进胃癌前细胞凋亡有关.
关键词： 胃炎 萎缩性/中医药疗法 癌前状态/中医药疗法 @仁术健胃颗粒剂 -
李建新治疗萎缩性胃炎经验
李建新教授致力胃病研究30余年,尤以治疗慢性萎缩性胃炎(以下简称"萎胃")甚效.笔者师从李教授多年.现将李建新教授对此病的治疗经验整理如下.
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试论乌梅丸证与慢性萎缩性胃炎
研究表明,乌梅丸为厥阴病主方,且乌梅丸证与慢性萎缩性胃炎(CAG)存在诸多一致之处,主要体现在主症相似,病机雷同,病势一致,治法吻合,疗效确切.并通过临床和实验研究,初步探讨了乌梅丸治疗CAG的疗效机理,为进一步研究<伤寒论>厥阴病实质,推广乌梅丸的临床应用,探求中药治疗CAG提供了思路.
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补气养阴解毒法对慢性萎缩性胃炎模型大鼠生长抑素和生长激素的影响
目的:探讨补气养阴解毒法对慢性萎缩性胃炎模型大鼠生长抑素(SS)和生长激素(GH)的影响.方法:选择雌性SD大鼠,用60%酒精、20mmol/L去氧胆酸钠、0.1%氨水建立慢性萎缩性胃炎模型,连续26周,预防用药大鼠同时用补气养阴解毒法中药进行干预;治疗用药大鼠造模结束后再用药13周.结果:慢性萎缩性胃炎大鼠存在SS高表达及GH低表达,与正常组比较均有显著性差异(P均＜0.01).结论:补气养阴解毒法中药能降低慢性萎缩性胃炎大鼠SS的高表达,预防和逆转胃粘膜萎缩.
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化浊解毒和胃方对慢性萎缩性胃炎胃癌前病变患者的治疗作用
目的 探讨化浊解毒和胃方对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的治疗作用及机制.方法 将110例CAG癌前病变患者随机分为两组,治疗组(55例)给予化浊解毒和胃方口服,对照组(55例)给予胃复春片口服,疗程均为6个月.观察两组患者临床内镜、病理疗效及治疗前后Cyclin D_1和PTEN表达积分值的变化.结果 胃镜下治疗组对黏膜白相和胆汁反流的改善优于对照组,病理疗效变化比较显示治疗组较对照组治愈率高;免疫组化结果显示,化浊解毒和胃方能显著抑制Cyclin D_1的表达,升高PTEN的表达(P<0.05).结论 化浊解毒和胃方对CAG癌前病变的胃镜征象、病理变化有改善作用,其机制可能与抑制癌基因的激活和抑癌基因的失活,促进胃癌前细胞凋亡有关.
关键词： 胃炎 萎缩性/中医药疗法 癌前状态/中医药疗法 Cyclin D_1 PTEN -
胃灵冲剂对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜影响的实验研究
目的:探讨胃灵冲剂对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜保护作用的机理.方法:将120只Wistar雄性大鼠随机分为5组:正常组,模型组,维酶素对照组,胃灵冲剂大、小剂量组.除正常组外其余各组采用综合方法造模.5组大鼠施加相关因素1个月后处死,检测胃黏膜组织中PGE2、氨基己糖水平并观察胃黏膜组织学方面的改变.结果:模型大鼠胃黏膜组织PGE2及氨基己糖水平明显低于正常组,病理改变明显,经胃灵冲剂治疗后,PGE2与氨基己糖水平恢复正常,胃黏膜病理组织学改善明显.结论:胃灵冲剂可能是通过调节胃肠道激素水平从而起到保护和修复胃黏膜的作用.
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补气养阴解毒方药对萎缩性胃炎大鼠血前列腺素E2胰高糖素及血管活性肠肽的影响
目的:观察慢性萎缩性胃炎大鼠血中胃肠激素胰高糖素(Glu)、血管活性肠肽(VIP)、前列腺素E2(PGE2)含量的变化及补气养阴解毒方药对其的影响.方法:采用酒精、去氧胆酸钠、氨水复合因素造模,同时分组给药.27周后常规HE染色观察大鼠胃黏膜萎缩情况,放免法检测各组大鼠血中Glu、VIP、PGE2水平.结果:模型组大鼠胃黏膜以中至重度萎缩为主,预防应用高、低剂量中药后,大鼠胃黏膜萎缩程度明显减轻.模型组大鼠血中Glu水平较正常组明显升高,PGE2水平较正常组明显降低;预防应用中药后,大鼠血Glu较模型组明显下降,PGE2较模型组明显升高,各组VIP水平无明显变化.结论:实验性萎缩性胃炎大鼠存在着Glu、PGE2分泌异常,调节Glu、PGE2的异常分泌可能是补气养阴解毒方药治疗CAG的机理之一.
关键词： 胃炎 萎缩性/中医药疗法 @中药(复方)/治疗应用 前列腺素E2/血液 大鼠 -
和胃口服液对慢性萎缩性胃炎大鼠免疫功能影响的实验研究
目的:探讨和胃口服液对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠免疫功能的影响.方法:Wistar大鼠随机分为4组;正常对照组、CAG模型对照组、胃复春对照组及和胃口服液治疗组,以40%酒精加60℃热糊灌胃进行造模,连续12周;从13周起,各组给予相应处理8周,观察各组大鼠一般情况.20周后处死大鼠,测定各组大鼠外周血T淋巴细胞亚群的改变,并计算胸腺指数和脾脏指数.结果:和胃口服液组CD+3、CD+4阳性细胞数明显升高,CD+8阳性细胞数明显减少,CD+4/CD+8比值升高,与模型组比较,有显著差异(P<(0.01);胸腺指数、脾脏指数明显升高,与模型组比较,有显著差异(P<0.01);和胃口服液组与胃复春组比较,有显著差异(P<0.01).结论:和胃口服液可以显著调节慢性萎缩性胃炎大鼠外周血T淋巴细胞亚群数目,增加胸腺指数和脾脏指数,提高机体免疫功能.
关键词： 胃炎 萎缩性/中医药疗法 @和胃口服液/治疗应用 柴胡疏肝散 大鼠 -
胃痞消对慢性萎缩性胃炎脾虚证大鼠胃黏膜上皮细胞增殖及调控蛋白Cyclin E影响的研究
目的:探讨健脾化瘀解毒复方胃痞消阻断和逆转慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的分子机制.方法:采用致癌化学物MNNG配合饥饱失常、耗气泻下法建立CAG脾虚模型.采用免疫组化法检测胃黏膜上皮细胞PCNA及CyclinE表达阳性细胞数.结果:模型对照组胃黏膜细胞增殖阳性数及CyclinE表达均较正常组明显增加(P＜0.01);胃痞消预防组及高、中、低剂量治疗组较模型对照组明显降低(P＜0.01).结论:健脾化瘀解毒复方胃痞消防治CAG的作用机理与其通过下调胃黏膜上皮细胞增殖调控蛋白CyclinE的表达,从而下调异常的黏膜细胞增殖有关.
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当归补血愈萎汤治疗慢性萎缩性胃炎46例临床观察
目的:观察当归补血愈萎汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效.方法:选择CAG患者92例随机分为治疗组和对照组,2组均采用胃苏颗粒治疗,治疗组在此基础上加用自拟当归补血愈萎汤,治疗时间均为3个月.结果:治疗组治疗后在症状疗效、腺体萎缩改变、HP感染改善等方面均优于对照组(P＜0.05),2组治疗后疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论:当归补血愈萎汤对CAG有改善腺体萎缩、抑制和杀灭HP的作用,是治疗CAG的有效方药.
关键词： 胃炎 萎缩性/中医药疗法 @当归补血愈萎汤/治疗应用 慢性病 人类 -
自拟养胃汤联合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察
目的:探讨养胃汤联合穴位埋线疗法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效应.方法:选取58例CAG患者,随机分为对照组和观察组,各29例.对照组给予一般治疗,观察组采用自拟养胃汤口服联合穴位埋线治疗,比较两组患者治疗效果,症状积分的改善、胃镜下胃黏膜的改变以及治疗前后血浆胃泌素(CAS)和生长抑素(SS)的浓度.结果:观察组疗效、胃镜下胃黏膜的改善、症状积分的改善均优于对照组(P<0.05),血浆GAS、SS浓度高于对照组(P<0.05).结论:养胃汤口服联合穴位埋线疗法不但能改善CAG的临床症状,增强治疗效果,并能改变体内胃肠激素的水平.
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参芪益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎30例临床观察
目的:观察参芪益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将58例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组30例,对照组28例.治疗组用参芪益胃汤治疗,对照组以西药常规治疗.结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率75%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组治疗前后症状积分改善明显(P<0.01),且疗后优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后病理疗效的总有效率相比,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:参芪益胃汤是治疗慢性萎缩性胃炎的理想方剂.
关键词： 胃炎 萎缩性/中医药疗法 慢性病 @参芪益胃汤/治疗应用 人类 -
红藤愈萎养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎作用机理的研究
目的:探讨红藤愈萎养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的作用机理.方法:30例病人予红藤愈萎养胃汤治疗,并以西药加胃复春四联疗法作对照;同时检测HP及光镜观察病理形态学改变,P-V免疫组化方法进行Ki-67,Bax,Fax标记.结果:红藤愈萎养胃汤临床疗效明显优于对照组,可清除HP并降低Ki-67,Bax,Fax的表达.结论:红藤愈萎养胃汤对CAG的治疗作用与抑菌、抗炎,纠正基因调控失衡有关.
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慢性萎缩性胃炎证病结合模型的复制
目的:复制大鼠CAG肝郁证、脾虚证、湿热证的证病结合模型,为CAG的辨证论治研究提供可靠的动物模型.方法:在单纯CAG疾病造模的基础上,采用苦寒泻下法加饥饱失常法建立脾虚证候模型,采用夹尾加肾上腺素注射法建立肝郁证候模型,采用高脂高糖饮食+人工气候模拟建立湿热证候模型.观察大鼠饲养过程中的一般状况及体重,镜下观察各组大鼠胃黏膜炎症程度和萎缩程度.结果:各模型组大鼠一般情况变化符合中医脾虚证、肝郁证、湿热证表现.各模型组大鼠胃黏膜出现慢性炎症,各证候模型组中以脾虚CAG组大鼠胃黏膜炎症重,各模型组大鼠胃黏膜厚度较正常对照组均有明显变薄,以脾虚CAG组大鼠胃黏膜厚度薄,药物干预后,各证候模型组大鼠胃黏膜炎症明显减轻,厚度较药物干预前都有明显增加.结论:大鼠CAG肝郁证、脾虚证、温热证的证病结合模型复制成功.脾虚证CAG大鼠胃黏膜炎症和萎缩程度重.
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建中调胃汤治疗慢性萎缩性胃炎60例
慢性萎缩性胃炎是常见病、多发病,且病程长,易复发,临床见证多本虚标实.笔者运用自拟建中调胃汤对60例慢性萎缩性胃炎进行辩证治疗,收到较好疗效,现报告如下.
关键词： 胃炎 萎缩性/中医药疗法 建中调胃汤/治疗应用 -
辨证治疗慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性消化道疾病。治疗当以酸甘化阴养胃。笔者遵叶天士“养胃阴”之法，从以下3个方面进行辨证施治，收到了比较满意的效果。 1 阴液枯涸，胃失濡养 临床表现为胃脘灼痛，咽干口燥，心烦不寐，腹胀嗳气，纳呆食少，甚则不饥不食，舌体消瘦乏津，舌红少苔，脉细数。治宜酸甘化阴，甘凉养胃。药用生地，沙参，麦冬，乌梅，白芍，甘草，石斛，百合，天冬，花粉，川楝子等。兼见嘈杂泛恶者，加川黄连、竹茹清热和胃；兼大便硬结，数日一行者，配火麻仁、郁李仁调肠软便。……
