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王祥生教授运用柴胡桂枝汤治疗半身窜痛1则
文章通过研究分析王祥生教授运用柴胡桂枝汤治疗半身窜痛病案1则，进一步探讨学习使用柴胡桂枝汤治疗疾病的要点。柴胡桂枝汤以桂枝汤调和营卫，解肌发表；小柴胡汤和解少阳，通达表里，对于半身窜痛病案证见太、少之证俱微，故以各取原量之半合剂治之，治疗效果良好。柴胡桂枝汤临床应用上还用于治疗妇女更年期症状及治疗癫痫、急慢性肝炎、胆囊炎、胆石症等肝胆系疾病，说明柴胡桂枝汤，凡见太、少并病之证，皆可应用。
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柴胡桂枝汤临床应用
柴胡桂枝汤是伤寒论中治疗太阳和少阳并病的方剂,是由小柴胡汤合桂枝汤各半量而组成,主要用于太阳少阳合病引起的发热恶寒、肢体疼痛等症.张仲景《伤寒论》中原文:“伤寒六七日,发热,微恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之”.说明柴胡桂枝汤主用于太阳少阳并病之轻症.以桂枝汤调和营为,解肌发表;小柴胡汤和解少阳,通达表里.因太、少之证俱微,故各取原量之半合剂.所以在临床表现兼有全身疼痛或肌肉痛者,用柴胡桂枝汤加减治疗,调和营卫,和解少阳,经常取的较好的疗效.
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连建伟临证验案撷菁
连建伟教授医术精湛,治学严谨,并且非常重视医案记录.笔者有幸从师侍诊左右,连老师诊案上放着他亲自记录的病案资料,甚至连40余年前的病历也都记录在案,保存如初.现选四则医案,介绍如下.1 便秘案毛某,女,44岁,杭州人.2014年1月26日初诊:脉缓,舌苔薄白,食少,畏寒,大便干.辨证属气血亏虚,拟十全大补汤法.处方:党参、生黄芪各20g,炒白术、茯苓各12g,炙甘草5g,陈皮6g,当归、赤芍各10g,川芎、肉桂各3g,生地、大枣各15g.14剂.2月9日二诊:诸症好转,脉缓,舌苔薄白,再守方出入.上方党参改为30g,炙甘草改为6g,生黄芪改为30g,当归改为15g.14剂.2月23日三诊:精神好转,大便已不干,脉缓,舌苔薄白,守方再进7剂,巩固疗效.
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浅谈《伤寒论》142条、171条之刺穴疗法
通过对《伤寒论》142条、171条条文解析、腧穴运用、变证救逆等的深入学习发现，在太阳与少阳并病且禁汗、禁下、不宜汤药的情况下，张仲景采用精良的穴位配伍，以辨证施针、随证选穴的思路，使太少两阳病得解，变逆之证受制。可见，张仲景虽长于方药，但在治疗疾病时却不拘于方药，以其所宜而施治，集中体现了张仲景辨证施治、针药皆用、随证施针的识病治疗观，为后世临床提供了有指导意义的借鉴。
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伤寒论评话第26章热入血室非邪热结胸形成有四因——热入血室证治及结胸证成因
①“热入血室”与“热入因作结胸”的“热入”似同实不同,“热入因作结胸”是病因病机,热是外来表热;而“热入血室”是证候,热是病人正邪相争时产生的热,不是外来的邪热,也不是风寒所化热,这种热进入血室,与经血相搏,形成“热入血室”证.②“无犯胃气及上二焦”,热入血室证病位在下焦胞宫,与胃气及上、中焦无关,胃气包括下焦的大小肠,所以在上二焦的基础上提出胃气加以强调,一则表明重视胃气的一贯思想,二则提示病虽在下焦,但与胃气系统的脏腑无关.③第148条“半在里半在外”指部分表证和阳郁的里证,并非病位;用小柴胡汤是调理枢机,疏通阳郁,而不是和解少阳;本证“可与小柴胡汤”说明不是小柴胡汤的主证,少阳的半表半里之说与本条无关.④大结胸证的形成分别由太阳表热证、少阳热证、太阳少阳并病三者误下,致邪热入里和伤寒日久不解化热入里,与素体停痰留饮搏结而成.⑤女子胞作为奇恒之腑之一,与其他奇恒之腑“藏精而不泻”特点不同,不管是经血还是胎儿,都是要有规律的、有时限的藏泻交替,绝对不是藏而不泻.所以说《素问·五脏别论》关于奇恒之腑特点的归纳是错误的.
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柴胡桂枝汤治疗周身乏力验案1则
柴胡桂枝汤为桂枝汤和小柴胡汤合方组成,桂枝汤具有解肌发表、调和营卫的功效,治疗外感伤寒表虚证,小柴胡汤和解少阳,用于治疗半表半里少阳证,二方合用用于治疗太阳与少阳并病证候.介绍应用柴胡桂枝汤治疗周身乏力病案1例,治疗效果显著.
