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从状态辨治疑难病心法
疑难病大多具有隐匿渐进的发病特点.疾病早期邪伏脏损,机体功能失调呈隐匿性,因此应从状态辨治疑难病,分清主要和次要病因.在疾病前驱状态就开始采用中医药治疗,并且应抓住疾病变化的前因后果,准确定位病变的脏腑,结合每种疾病的症、舌、苔、脉、理化检测,作出详细的量化标准,合理投药,提高中医随证态施治的水平,更加主动而有效地对付一切复杂疑难病症.
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病毒性肝炎的中医脏腑定位探讨
病毒性肝炎为现代医学病名,古代文献中未有记载.在现代医学解剖学的影响下,目前大多临床医生将病毒性肝炎的中医脏腑定位在肝,并以肝为主论治本病.本文通过查阅整理古代及现代文献,对肝脾两脏在中医学与现代医学中的解剖、生理功能、病理特点及临床表现进行了对比研究,认为现代医学肝脏的生理功能、病毒性肝炎的病理特点与中医脾脏的生理功能及病理特点有一致性,因此认为本病的中医脏腑定位在脾更佳,治疗则以脾为核心更妥.
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早期本草学“诸病通用药”对中药归经确定的影响
《黄帝内经》所论之“五入”、“五走”较早建立了药食五味与脏腑的对应关系,被普遍认为是归经理论的源头.然而《黄帝内经》确立五味与五脏的关系并非专属,借助《素问》病机十九条明确疾病的五脏病位,对归经学说的建立可发挥一定作用,却难以直接确定众多药物的归经.发现早期本草学“诸病通用药”以疾病为纲,对主要治疗药物进行系统归类,这一编撰体例无形中在《素问》病机十九条和《黄帝内经》相关论述与具体药物间搭建了一座桥梁,形成了由“药物→干预疾病→脏腑定位→药物归经”的逻辑链条,进而为金元时期建立归经学说及后世医家分析判断药物归经提供了重要依据和手段.