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清热活血方药改善活动期类风湿关节炎湿热瘀阻证临床症状的研究
目的 比较清热活血方药(中药组)和清热活血方药联合甲氨蝶呤片(中药+MTX组)改善类风湿关节炎(RA)湿热瘀阻证临床症状的有效性和安全性.方法 采用随机多中心平行对照试验设计,将142例湿热瘀阻证RA患者随机分为中药组71例和中药+MTX组71例,以临床症状/体征为疗效评价指标,观察期为12周,采用全数据集(FAS)和符合方案数据集(PP)进行统计分析.结果 两组均可减轻关节疼痛[分别为(4.82±1.98)分、(4.31±1.85)分],减少关节压痛数[分别为(8.72±6.24)个、(7.14±5.03)个]及肿胀数[分别为(4.87±4.05)个、(4.20±3.36)个]、缩短晨僵时间[分别为[(39.56±46.68) min、(36.65 ±42.58) min],并可减轻疲乏症状[分别为(4.13±2.34)分、(3.74±2.20)分],且安全性较好,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在改善湿热瘀阻证RA患者临床症状方面,中药+MTX组较中药组无明显疗效优势.但清热活血方药可较好改善湿热瘀阻证RA患者的临床症状.
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清热活血方药治疗类风湿关节炎骨破坏2年期放射学研究
目的 探讨清热活血方药联合甲氨蝶呤片(methotrexate,MTX)对类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)骨破坏的影响及骨破坏与病情之间关系.方法 本研究采取开放性随访研究,对36例证属湿热痹阻的RA患者进行2年期的临床随访,设计问卷调查表,每3个月复查患者疗效指标,进行DAS28及ACR疗效评价,同时于治疗前及1年、2年时点进行双手X片拍摄,运用国际公认Sharp评分,评价清热活血方药对RA骨破坏进展的影响.结果 清热活血方药联合MTX可延缓RA患者的骨破坏进展速率,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);ACR20达标率情况与骨破坏进展不一致(P＞0.05),与DAS28高低基本一致(P＜0.05).结论 清热活血方药联合MTX可延缓RA骨破坏的进程,清热活血方药联合MTX安全性较好,不良反应发生率低.
关键词： 类风湿关节炎(RA) 骨破坏 影像学 清热活血方药 -
清热活血方药对过敏性紫癜肾炎患儿t-PA和PAI-1水平的影响
目的:通过观察过敏性紫癜肾炎患儿使用清热活血方药治疗前后纤溶系统标志物——组织纤维溶酶原激活物(t-PA)和血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的变化,分析该方药对过敏性紫癜肾炎患儿纤溶系统的影响.方法:测定治疗前后24h尿蛋白定量、t-PA与PAI-1含量.结果:两组24h尿蛋白定量治疗后较治疗前显著降低(P＜0.01),两组治疗后t-PA含量较治疗前显著增加(P＜0.01),PAI-1水平较治疗前均显著减低(P＜0.01),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:清热活血方药可以改善过敏性紫癜肾炎患儿的纤溶系统.
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清热活血方药对类风湿患者成纤维样滑膜细胞OPG、RANKL、TNF-α及IL-17表达影响分析
目的:分析清热活血方药对类风湿关节炎患者成纤维样滑膜细胞(RA-HFLS) OPG、RANKL、TNF-α、IL-17表达的影响.方法:采用不同剂量的清热活血方药治疗85例类风湿关节炎患者,采用ELISA法检测成纤维样滑膜细胞中的OPG、TNF-α及IL-17浓度,Western blot法检测RANKL蛋白的表达情况.结果:A、B、C3组与对照组的TNF-α、IL-17水平、RANKL表达比较差异有统计学意义(F=13.872,P=0.003;F=9.831,P=0.011;F=7.392,P=0.039),A、B、C3组高于对照组,B、C2组低于A组(P＜0.05),C组低于B组;A、B、C3组与对照组的OPG分泌差异有统计学意义(F=9.856,P=0.008),A、B、C3组高于对照组,B、C2组高于A组,C组高于B组.结论:清热活血方药能够抑制RA-HFLS中RANKL、TNF-α及IL-17OPG的表达,促进OPG的分泌.
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清热活血方药对活动期类风湿关节炎患者生活质量的影响
目的:比较清热活血方药和清热活血方药联合西药在提高类风湿关节炎(RA)活动期患者生活质量方面的疗效.方法:RA患者78例,随机分为2组各39例.中药组给予清热活血方,每次200ml,每日2次,中西药组在此基础上加用西药甲氨蝶呤10mg,每周1次.治疗前及治疗26、52、78及104周对2组患者进行健康评估问卷(HAQ)、及残障相关量表(HAQ-DI)评分.结果:治疗24周后,2组HAQ及HAQ-DI评分均较治疗前明显下降(P＜0.05).治疗52、78及104周后,HAQ及HAQ-DI评分均呈持续下降,2组间比较差异无统计学意义.结论:清热活血方药对于提高活动期RA患者生活质量具有长期持久的疗效,可减缓残障的出现.
