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血凝酶在人工髋关节置换术中的应用及对术后下肢静脉血栓形成的影响
目的 观察髋关节置换术中应用血凝酶对患者凝血功能及其下肢静脉血栓形成的影响.方法 采用随机对照将符合入选标准的患者随机分成实验组(血凝酶)和对照组(生理盐水)各20例,术前分别肌肉、静脉注射相应药物.在不同时间段抽取周围静脉血,测定D-二聚体(D-D)、抗凝血酶(AT)活性、凝血酶原时间(PT)和活化部分的凝血凝血酶原时间(APTT)、组织型纤溶酶原激活剂(tPA)和组织型纤溶酶原激活抑制剂(PAI),用药前后检查双下肢静脉血管超声.结果 远端静脉血栓11例中包括实验组5例、对照组6例.除tPA略有变化外,其他血栓相关指标均无明显变化.结论 术中应用血凝酶对患者凝血功能无影响,术后下肢静脉血栓形成主要与手术创伤、术后制动及血栓的高危因数有关,术中应用血凝酶不会增加术后下肢静脉血栓形成的发生率,但可能会促进纤溶活性,与术后下肢静脉血栓形成无相关性.
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慢性肾炎患者血栓相关指标的临床价值探讨
目的探讨慢性肾炎患者中血栓相关指标(FIB、AT:A、VWF、VⅢ:C、D-D、PLG:A)检测的临床价值.方法收集100例慢性肾炎患者和50例健康体检者血浆标本,于STAGO-STA自动血凝仪上用凝固法测定纤维蛋白原(FIB)含量;发色底物法测定血浆抗凝血酶活性(AT:A)和纤溶酶原活性(PLG:A);一期法测定VⅢ促凝活性(VⅢ:C);免疫比浊法测定血浆血管性血友病因子(VWF)和D-二聚体(D-D)及与正常对照组进行比较分析.结果100例慢性肾炎患者中FIB、VWF、VⅢ:C比正常对照组有显著性升高(P＜0.01),D-D也有升高(0.01＜P＜0.05),AT:A出现下降(P＜0.05),而PLG:A无明显变化(P＞0.05).结论慢性肾炎患者由于FIB升高、AT:A下降及血管内皮可能存在较严重损伤等因素,较易导致血栓形成,并可能进一步发展到继发性纤溶亢进,血栓相关指标测定对慢性肾炎治疗和病情发展监测有重要的临床价值.
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立芷雪在泌尿系恶性肿瘤根治术中的应用及对术后下肢深静脉血栓形成的影响
目的:观察泌尿系恶性肿瘤根治术中应用立芷雪后对患者术后深静脉血栓形成(DVT)的影响.方法:采用随机、双盲、对照设计,将符合入选标准的患者随机分为试验组(立芷雪)和对照组(生理盐水)各60例,手术切皮即刻注射相应药物.2组各选15例于不同时间测定血栓相关指标凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶(AT)活性、纤维蛋白原定量(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活剂(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)、α-抗纤溶酶(α-AP).所有患者行双下肢深静脉血管超声检查诊断DVT.结果:共发生远端DVT34例,其中实验组15例(25%)、对照组19例(31.3%)(P＞0.05).除tPA略有变化外,其它血栓相关指标均无明显变化.结论:泌尿系肿瘤根治术后患者DVT发生主要与恶性肿瘤、手术创伤及手术后制动及血栓的高危因素有关,应用立芷雪后不会增加手术后DVT发生,但可能会促进患者纤溶活性.
