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浅论慢性乙肝纤维化的诊治
慢性乙型肝炎肝纤维化(以下简称乙肝肝纤维化)是临床常见疑难症,现代医学无明显疗效的治疗方法和药物.中医药不但能阻断肝纤维化,还能达到肝纤维化的逆转,且改善临床症状明显.对乙肝纤维化的中医诊治现状作一浅述,以便对其病名诊断、病因病机及治疗方法有较全面的了解,更好地指导临床工作.
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养肝软坚丸治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效分析
目的：探讨养肝软坚丸治疗慢性乙肝肝纤维化临床疗效。方法对照组患者给予水飞蓟宾胶囊治疗，研究组给予水飞蓟宾胶囊加养肝软坚丸治疗，记录两组乙肝肝纤维化患者治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标变化情况及不良反应发生率，将所得数据经统计学分析后获得结论。结果经不同方法治疗后两组ALT、TBIL均较前显著降低，ALB则较前显著提高，但研究组肝功能指标改善效果优于对照组（ P＜0.05）；经不同方法治疗后两组HA、LN、Ⅳ．C、PⅢP均较前显著降低，但研究组肝纤维化指标改善效果优于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率（10.87％）虽略高于对照组（不良反应发生率6.52％），但两组对比结果并无统计学意义（ P＞0.05）。结论对慢性乙肝肝纤维化患者给予水飞蓟宾胶囊加养肝软坚丸治疗可获得更为满意的临床疗效，有利于保障患者生活质量及生命安全。
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鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化临床观察
目的:研究鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化的临床疗效.方法:将符合纳入标准的120例慢性乙肝肝纤维化患者随机分治疗组和对照组,每组60例.两组均给予恩替卡韦分散片抗病毒治疗,治疗组加用鳖甲煎丸,疗程24周.观察两组患者治疗前后的生化功能、HBV-DNA水平、HBeAg水平、FibroScan中的CAP值.结果:两组患者治疗后ALT水平、ALB水平、TBIL水平均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后ALP水平治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后HBV-DNA水平均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组的CAP值均在治疗后较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05),同时治疗组在经过治疗后优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:复方中成药鳖甲煎丸联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝肝纤维化的中西医结合疗法,能够有效改善慢性乙肝患者的肝纤维化,同时也具有一定的改善肝细胞炎症的作用.
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恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化62例疗效观察
目的 探讨恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化的疗效. 方法 选择我院门诊和住院的慢性乙肝肝纤维化患者62例,随机分为观察组(31例)和对照组(31例). 对照组给予恩替卡韦进行治疗,观察组在对照组基础上使用安络化纤丸进行联合治疗,12个月为1个疗程. 观察治疗前后2组患者谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶( AST)、透明质酸酶( HA)、层粘连蛋白( LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标的变化,并比较2组疗效. 结果 治疗后观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);2组ALT、AST均下降,且观察组下降程度更为明显,差异有统计学意义( P<0 .05 );2组血清肝纤维化指标HA、LN、Ⅳ-C均下降,且观察组下降程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率、HBeAg血清转换率及乙型肝炎病毒(HBV)-DNA阴转率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙肝肝纤维化效果良好,值得临床进一步推广.
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"清热解毒化瘀法"全程干预对慢性乙型肝炎肝纤维化生化指标的影响
目的 观察清热解毒化瘀法对慢性乙肝肝纤维化生化指标的影响.方法 将90例患者随机分为常规组、治疗组和对照组,各30例.分别给予相应治疗,观察肝功能指标、肝纤维化指标、药物不良反应及疗效等.结果 3组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05),治疗组和对照组的基本治愈率均较常规组明显增加,差异有显著性意义(P＜0.05).3组治疗后肝功能各指标均有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后TB、ALT均较常规组明显下降,差异有显著性意义(P＜0.05).对照组治疗后ALT、TBil、AST均较常规组明显下降,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组与对照组治疗后肝纤维化各指标均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);和常规组比较,HA、PⅢ、LN、IVC在治疗后均明显下降,差异有显著性意义(P＜0.05).和对照组比较,PⅢ显著降低,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 "清热解毒化瘀法"全程使用将明显提高中医药抗慢性乙肝肝纤维化的疗效,可显著降低TB、ALT等肝功能指标及HA、PⅢ、LN、IVC等肝纤维化血清学指标.其机理可能在于清热解毒化瘀方药能抑制乙肝病毒复制,保肝消炎,提高免疫功能,抑制胶原合成,促进胶原降解.
关键词： 清热解毒化瘀法(方) 慢性乙肝肝纤维化 肝功能 肝纤维化血清学指标
