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范郁山教授浅刺法治疗面瘫急性期临床经验
周围性面瘫是以口眼歪斜等面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病.大多数面瘫急性期组织水肿严重,有人认为不宜过早使用针刺刺激,以免加重局部炎症和水肿.导师范郁山教授从事针灸临床工作30余年,积累了丰富的临床经验,他认为面瘫急性期应及时针刺治疗,且应浅刺.笔者有幸师从于范郁山教授,通过三年的临床跟师学习,以及参考中医典籍,整理总结范师浅刺法治疗周围性面瘫急性期的临床经验,以便深入继承和发扬范师治疗周围性面瘫急性期独特的学术思想、临床经验和针灸技术,并加以推广应用.
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刺血拔罐加针刺治疗急性期肝胆湿热型面瘫伴耳后疼痛的临床研究
目的:观察常规针刺配合刺血治疗急性面瘫伴耳后疼痛的临床疗效.方法:120例急性面瘫患者随机分为治疗组及对照组,各60例.治疗组急性期采用刺血加常规针刺治疗,针刺选患侧攒竹、丝竹空、四白、地仓等穴,刺血拔罐选患侧阳白、颧髎、大椎、翳风,恢复期采用针刺治疗,10d为1个疗程,共治疗3个疗程.对照组采用单纯针刺治疗.观察两组治疗前后耳后疼痛积分、急性期疼痛持续时间、多伦多面神经功能评分、面神经功能恢复时间及总体疗效.结果:两组疼痛及多伦多面神经功能评分较治疗前均改善,均能缩短患者疼痛持续时间及患者病程,治疗组的改善作用优于对照组(均P＜0.01),治疗组总体疗效优于对照组(P＜0.05).结论:刺血配合针刺治疗急性面瘫伴耳后疼痛有很好的临床疗效.
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耳尖放血疗法治疗面瘫急性期的临床效果观察
目的 对应用耳尖放血疗法对处于面瘫急性期的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取84例处于面瘫急性期的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组42例.分别采用针刺方法和在此基础上加用耳尖放血疗法进行治疗.结果 B组患者治疗后的面瘫症状改善效果明显优于A组;治疗结束后一段时间面瘫症状再次出现的人数明显少于A组.结论 应用耳尖放血疗法对处于面瘫急性期的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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王鹏琴教授针药结合治疗急性期面瘫
王鹏琴教授认为,面瘫急性期病位在经络,经气阻滞是本病病机之关键.人的体质各异,对病邪的易感性也不同,在临床将面瘫分为风寒、风热、气虚和肝阳上亢四种证型进行辨证论治.针药结合治疗面瘫,时机是关键,病程2周以内,是面瘫治疗的黄金时期,越早干预,疗效越好.
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面瘫急性期中医证型与红外热成像图像特征的相关性分析
目的 观察面瘫急性期不同中医证型的红外热成像图像特征,分析两者之间的相关性.方法 261例患者按中医辨证分为风寒袭络、风热袭络、风痰阻络、气虚血瘀4组,采集面部及耳周的红外热成像图像,进行相关性分析.结果 风寒袭络组、风热袭络组、风痰袭络组3组之间面部及耳周部患、健侧温差差别均不大(均P＞ 0.05).气虚血瘀组温差与其他3组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),且气虚血瘀组的温差变化幅度小于其他3组(均P＜0.05).风寒袭络组、风热袭络组、风痰袭络组3组之问色阶提示超高/高/温区占比差别均不大(均P＞ 0.05).气虚血瘀组色阶提示超高/高/温区占与其他3组比较均差异均有统计学意义(均P＜0.05),且气虚血瘀组色阶提示超高/高/温区占比明显少于其他3组(均P＜0.05).结论 面瘫证型与热成像图之间存在一定相关性.
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面瘫急性期(风寒证)针灸治疗优化方案的临床研究
目的 探讨急性期面瘫(风寒证)针灸佳治疗方案.方法 采用Sunnybrook(多伦多)面神经功能评分及面神经功能恢复时间作为观察指标,48例患者,随机分入16组正交方案中进行治疗,对温针灸、穴位注射、刺络放血、电针四因素进行正交设计,并记录3个疗程后Sunnybrook面神经功能评分及面神经功能恢复至Ⅱ级(H-B标准)的时间.结果 经方差分析,在面神经功能评分方面,温针灸、穴位注射、刺络放血、电针与误差项比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01),温针灸与刺络放血、刺络放血与电针的交互作用比较,差异亦均有统计学意义(均P＜0.01).在面神经功能恢复时间方面,温针灸、刺络放血与误差项比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01),温针灸与刺络放血的交互作用亦有统计学意义(P＜0.01).结论 面瘫急性期(风寒证)的佳针灸方案为针刺联合温针灸、穴位注射、刺络放血及电针治疗,温针灸与刺络放血在急性期介入治疗可缩短面神经恢复时间.
