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大隐静脉激光闭合术患者的健康教育
大隐静脉激光闭合术是国内采用微创技术治疗大隐静脉曲张的主要方法之一,本文从入院宣教、术前宣教、术后宣教、出院宣教四个方面,系统的总结了我院的大隐静脉激光闭合术围手术期健康教育的经验.
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高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床分析
目的 探讨高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析2003年7月至2006年7月采用高位结扎联合腔内激光治疗218例大隐静脉曲张患者的临床资料,并与1998年-2002年采用传统手术方法治疗该病的100例患者进行对照分析.结果 采用高位结扎联合腔内激光治疗的患者伤口全部一期愈合,无感染病例;大部分患者下肢症状减轻或消失,术后一个月复查时活动均无障碍;无下肢深静脉血栓形成,无下肢深静脉损伤发生.结论 高位结扎联合腔内激光治疗与传统手术方法比较具有切口少、出血量小、手术时间短、恢复快、住院时间短、术后并发症较少、复发率低等优点,但仍有其局限性.
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超声引导下隐筋膜间隙肿胀液麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用
目的 探讨超声引导下隐筋膜间隙肿胀液麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用价值.方法 选取行大隐静脉激光闭合术的患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组在超声引导下分段穿刺隐筋膜间隙注入肿胀麻醉液配合芬太尼静脉清醒镇痛,对照组给予传统的腰麻,观察两组麻醉效果.结果 两组阻滞起始时间和阻滞成功率比较差异均无统计学意义.麻醉后5 min阻滞感觉评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉后15 min、25 min及30 min两组阻滞感觉评分差异均无统计学意义;观察组手术开始即刻心率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术前、术后15 min及术后30 min心率和平均动脉压两组间比较差异均无统计学意义;术后麻醉恢复即刻与术后2h视觉模拟评分比较差异均无统计学意义,观察组术后4h、6h及8h视觉模拟评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组和对照组术后6 h视觉模拟评分均高,8 h后降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 超声引导下隐筋膜间隙肿胀液麻醉应用于大隐静脉激光闭合术加散在曲张静脉点式剥脱术中,安全、可靠、方便,尤其适合于单纯大隐静脉曲张患者,具有较好的临床应用价值.
