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糖尿病胃轻瘫从脾辨治的中医治疗体会
糖尿病胃轻瘫是在糖尿病病情长期控制不佳的基础上发生的慢性并发症,其确切的发病机理尚未完全阐明,有些学者认为可能是神经细胞缺乏胰岛素受体,当伴随高血糖时,迷走神经和胃肠神经丛发生"葡萄糖中毒",神经轴索退化缩小呈节段性脱髓鞘病变,导致胃的自主神经受损.于是胃酸分泌功能下降,使胃的收缩功能障碍,胃张力下降,排空时间延长,胃内容物滞留.本病大体属于中医学"消渴"、"胃胀"、"呕吐"、"便秘"等病范畴,脾失健运为发病的中心环节,现就笔者从脾辨治该病的体会探讨于下,以供同道参考.
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从脾辨治慢性荨麻疹临床研究
目的:观察从脾辨治慢性荨麻疹(CU)临床疗效.方法:采用前瞻性自身对照法进行研究,对符合诊断要求的72例患者从脾辨证分型,并给予相应治疗方药.其中脾虚湿蕴证CU治以益气健脾、除湿止痒；脾肺气虚证CU治以补益脾肺、疏风止痒；心脾气血两虚证CU治以益气健脾、补血养心、祛风止痒.分别以参苓白术散、玉屏风散、归脾汤为主加减组方而治之.观察各证型治疗前后临床表现、停药后复发情况以及副作用.结果:经治疗后,各型均获满意疗效,其中脾虚湿盛证总有效率为92.31％,脾肺气虚证总有效率91.67％,心脾气血两虚证总有效率为90.91％,三型比较,疗效无统计学差异.2个月的跟踪随访,结果复发共5例,其中脾虚湿蕴证2例,脾肺气虚证1例,心脾气血两虚证2例,三型无显著差异.从血、尿常规、肝、肾功等方面观察均未发现异常或不良反应.结论:从脾辨证分型论治慢性荨麻疹,疗效显著,且复发率低,毒副作用小,安全性高,值得临床进一步探究、推广.
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从脾辨证论治单纯性肥胖体会
认为单纯性肥胖的主要病因病机是脾失健运、痰浊内聚.临床针对病机分4型辨证论治.脾虚湿阻型治以益气健脾、利水渗湿,方用参苓白术散合平胃散加减;湿热困脾型活以理气健脾、清热化湿,方用王氏连朴饮加减;脾虚痰瘀型治以健脾理气、化痰活血,方用黄连温胆汤加减;脾肾阳虚型治以健脾渗湿、温阳化饮.方用苓桂术甘汤合五苓散加减.
