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孕期大气颗粒物暴露对新生儿低出生体重影响的Meta分析
目的 研究孕产妇不同妊娠阶段大气颗粒物(PM2.5和PM10)暴露对新生儿低出生体重的影响.方法 以"大气污染"、"低出生体重"、"不良妊娠结局"、"air pollution"、"adverse birth outcomes"、"adverse pregnancy outcomes"、"low birth weight/LBW"等为检索词,在线检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技信息数据库、维普中文科技期刊全文数据库、Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Science Direct数据库,系统收集2000年1月1日至2016年1月1日前公开发表的、有关大气颗粒物(PM2.5和PM10)对低出生体重影响的相关研究共2471篇,根据严格的纳入排除标准共纳入文献27篇,利用R 3.1.1的metafor包对入选文献进行异质性检验和相应的效应值合并,并对结果 进行敏感性分析、发表偏倚检验和校正.结果终纳入分析的文献27篇.PM2.5每升高10μg/m3,妊娠早、中、晚期和妊娠全期孕妇生产出低出生体重儿的合并OR值分别为1.02(95%CI:0.87~1.19)、1.03(95%CI:0.91~1.16)、1.07(95%CI:1.04~1.11)、1.09(95%CI:1.04~1.15);PM10每升高10μg/m3,妊娠早、中、晚期和妊娠全期孕妇生产出低出生体重儿的合并OR值分别为1.66(95%CI:1.06~2.61)、1.58(95%CI:1.28~1.95)、1.38(95%CI:1.23~1.56)、1.04(95%CI:0.99~1.09).对文献的发表偏倚进行校正后,妊娠全期暴露的PM2.5的浓度每上升10μg/m3,生产出低体重儿的风险的合并OR值为1.11(95%CI:1.02~1.21).结论 妊娠期大气颗粒物的暴露可增加低出生体重的发生风险,且不同妊娠期对胎儿体重生长的损害不同.
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妊娠窗口期大气颗粒物暴露对早产影响的meta分析
目的 综合以往发表的相关文献,分析不同妊娠窗口期大气颗粒物(PM2.5、PM10)暴露对早产的影响.方法 检索国内外2000年1月1日-2015年10月1日公开发表的关于大气颗粒物暴露对早产影响的研究文献,根据纳入及排除标准筛选出符合要求的文献26篇,采用R3.1.1软件的metafor统计包对入选文献进行异质性检验和相应的效应值合并,并对结果进行敏感性分析、发表偏倚检验和校正,评价妊娠窗口期颗粒物暴露对早产的影响.结果 通过建立各妊娠窗口期大气颗粒物与早产的暴露-反应关系,发现大气PM25浓度每升高10μg/m3,妊娠早、中、晚期及整个妊娠期早产发生的合并OR(95％CI)分别为1.10(1.01～1.21),1.07(0.79～1.45),1.04(0.97～1.10),1.05(0.97～1.13);大气PM10浓度每升高10μg/m3,妊娠早、中、晚期及整个妊娠期早产发生的合并OR(95％CI)分别为0.98(0.97～1.00),0.99(0.98～1.01),1.01(0.99～1.04)和1.00(1.00～1.00).结论 不同妊娠窗口期的大气颗粒物暴露所致早产发生风险存在差异,妊娠早期大气PM2.5的暴露可明显增加早产风险.
