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C-DRG病案首页管理和质量控制
基于C-DRG收付费改革试点地区实施应用情况,结合病案首页管理和质控的相关要求及未来支付方式改革的需要,针对试点地区当前病案首页版本不统一、标准不统一、信息填写不全及填写有误等现状,提出统一标准、优化流程、加强培训、运用信息化手段监管等建议,供C-DRG试点实施时参考.
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C-DRG病案首页信息化改造
目的:阐述医院病案首页信息化改造涉及的多个方面,推动C-DRG收付费工作的实施.方法:结合医院病案首页改造经验,详细阐述改造过程中涉及到的内容.结果:通过前期精心、全面地设计,顺利完成了病案首页的信息化改造工作.结论:病案首页信息化改造是推进C-DRG的重要一环,病案首页的信息化改造直接影响到C-DRG的分组结果,病案首页信息化的正确改造,将极大推进C-DRG的实施.
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C-DRG小数据集信息传递流程总体设计
目的:在C-DRG信息系统改造的过程中,信息传递的流程设计直接影响着信息质量,需要设计合理流程,以保证数据质量.方法:要保证C-DRG小数据集质量,小数据集需从改造后的病案系统中抽出,同时设立数据三级审核机制,对数据空值、临床逻辑、数据结构等进行检测.结果:通过确定合理的信息传递和审核流程,保证了数据传递的准确.结论:医院信息系统改造是C-DRG实施的关键,在信息系统改造过程中,需要确定合理的数据传递流程,在数据审核过程中,需要临床、医务、病案等科室的积极配合,以保证C-DRG数据的准确.
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C-DRG的临床分组研究
C-DRG临床分组研究是依据临床相似性优先、资源消耗性为辅的原则制定C-DRG基本组分组的过程,主要基于专家咨询法、数据分析验证法及国际对比研究,包括基本组框架制定、疾病诊断和治疗匹配入组、跨系统专科修订、重复项处理、分组规则整理和数据验证6个步骤,终完成484个基本组的制定,经数据验证得到与临床专家意见的一致性.C-DRG的临床分组充分体现我国临床实际特征,具备有效性、实用性,需持续更新维护,为细分组的制定奠定基础.
关键词： 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 C-DRG 支付制度 临床相似性 临床分组 -
国内外DRGs发展与C-DRG方法论原理改进研究
C-DRG收付费改革是今年我国医改的重点任务之一.本文梳理了疾病诊断相关分组(DRGs)在国内外的发展情况,通过国内外对比分析我国(北京)的DRGs在方法论原理上的不足,然后结合我国医疗卫生体制改革的实际情况,从DRGs的方法论原理出发,确立了DRGs改进的原则、方法论原理和计算公式等,提出完善C-DRG方法论原理改进方案,使C-DRG更加科学准确,为推动我国医疗卫生体制改革提供参考.
