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重症监护室护理人员技术准入管理的现状评估
目的:了解北京市部分医院重症监护室的护理人员对技术准人概念的了解程度及护理技术准人的开展情况,探索ICU护理人员技能水平提高的有关因素,为制定技术准人管理的标准.提供重要依据.方法设计<重症监护窒护理人员临床技术准入认知情况调查表>,随机选取北京市16所医院46个重症监护室559名护士进行问卷调查.录入数据,应用统汁学卡方检验和精确慨率法对数据进行分析处理.结果:65.6%的ICU护士对"技术准入"的慨念有一定的了解,34.4%的护士对此慨念不了解;76.8%护理人员认为实行技术准人管理后,基础与专科护理质量会提高;护理人员职称提高后,认为技能水平会提高的人数占人多数,且有显著差异(P<0.01);而护理人员学历提高后,认为技能水平小能提高的人数占大多数,且有显著差异(P<0.01);某项操作经过专科理论培训、操作培训或考核后认为可以提高护理人员的技能水平的人数占多数.且有显著差异(P<0.01).结论:应对护理人员进行清晰合理的分层次使用管理,建立起完善的护理技术准人管理体系.职称的高低以及某项操作经过专科的理论培训、操作培训及考核四个因素均町以在探索ICU护理技术准入的条件时作为有火的因索.学历高低能否影响技能水平,应作为继续探讨的问题之一.
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早期和近期开展LC手术临床效果对比分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除技术的发展以及迅速安全开展腹腔镜胆囊切除术的方法.方法 回顾分析我院自1996年开展腹腔镜胆囊切除以来初200例和近200例的临床资料.结果 初期200例中有182例成功实施LC手术.手术时间38～150min,18例中转开腹,12例出现并发症;后期200例中有192例成功实施LC手术,手术时间20～170min,8例中转开腹,2例出现并发症.结论 腹腔镜技术不断发展,LC的适应证明显扩大,手术简化、手术时间缩短,中转开腹与手术并发症发生率明显下降.迅速掌握这一技术除了遵循学习曲线规律还需建立一系列专业技术准入制度.
