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  • 基于证据理论的县级眼科医院医疗服务能力评价

    作者:詹磊磊;张洁;安磊;冯晶晶;徐笑

    目的:引入证据理论开展县级眼科医院医疗服务能力评价,为医院管理机构决策提供依据.方法:应用证据理论方法,对全国范围内8所县级眼科医院2015年医疗服务质量进行综合评价.结果:评价结果与各眼科医院实际情况相符.结论:应用证据理论方法开展县级眼科医院医疗服务综合评价,结果合理可信;相比TOPSIS法,证据理论方法扩充了评价结果的信息量,提供了多角度信息;证据理论方法可作为县级眼科医院医疗服务能力评价的有效手段.

  • 多参数信息融合实现非脑电的睡眠结构分期

    作者:杨军;俞梦孙;王宏山;张宏金;赵显亮

    目前临床睡眠分析的主要手段是多导睡眠图(Polysomnograph,PSG),用仪器记录被测者整晚的脑电、眼动电和颏肌电等生理参数,计算机进行自动睡眠分期,再由技术人员依据国际标准进行校正.几十年来PSG保持着睡眠分期金标准的地位.提出在不使用脑电的条件下,利用较易获得的心动周期、呼吸、体动等基本生理参数,提取其中与睡眠过程及其变化有关的规律和信息,建立知识规则库,采用不确定推理的证据理论进行多参数睡眠信息融合计算,实现睡眠结构分期.50余例与PSG对照试验结果表明:醒睡的平均符合率达90%以上,基本睡眠结构的平均符合率达75%以上,证明该技术达到了应用的要求.

  • 基于DS证据理论的大型医疗设备购置决策方法

    作者:王红卫

    提出了医院在采购大型医疗设备时的科学决策问题.利用证据决策理论中的Dempster融合法,根据专家对备选大型医疗设备基于技术性能、价格、维护成本、配套程度、经济效益和质量等因素的评判情况,确定基本概率分配函数、计算信度函数.获得了各备选设备的一个优势关系,从而为大型医疗设备购置的科学决策提供帮助.

  • DS证据理论在医院医疗质量管理综合评价中的应用

    作者:詹磊磊;徐笑;曾琦

    目的 引入DS证据理论进行医疗质量评价,为医院管理者决策提供依据.方法 以某医院工作质量为研究对象,建立二层评价指标体系,采用DS证据理论方法对该院2003-2007年医疗质量进行综合评价.结果 评价结果与医院实际情况相符,即2006年佳、2003年差.结论 DS证据理论能够正确处理医疗质量评价问题,相比传统TOPSIS方法扩充了评价结果的信息量,提供了多角度的分析信息,使评价结果更具有客观性、科学性和有效性.

  • 从临床上寻找危重患者系统性真菌感染的证据

    作者:刘正印

    近二十年来,临床上广谱抗生素的大量应用,破坏了细菌和真菌间正常的菌丛共生关系;皮质激素、免疫抑制药、放疗和化疗的使用,使机体对真菌的抵抗力降低;大型手术的实施,如心,肾等脏器的移植和严重损害机体免疫机能的艾滋病的传播等,均会损害机体免疫系统而导致真菌感染的增多,使深部真菌感染及其死亡率明显增加.在2000年,念珠菌血症是美国血液系统感染第4大常见死亡原因,据估计死亡率在30%~40%.由于深部真菌感染在临床上无特殊的表现,而实验室缺乏可靠的诊断技术,因此,在临床上能明确诊断深部真菌感染者存在一定的困难,虽然如此,寻找深部真菌感染早期的蛛丝马迹将有助于开展经验性早期治疗,改善患者的预后.

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