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基于信息化系统的院内会诊现状的实证分析与评价
目的：通过信息化会诊系统分析某三级甲等医院院内会诊的现状。方法通过院内电子会诊系统分析2015年第一季度该院院内会诊情况，并抽查同时段会诊相关病案300份，了解会诊病历的书写质量。结果第一季度院内会诊总数为2613例，会诊科室前二位分别是心内科和神经内科，其中急会诊为1175例，占44.96%，平会诊为1345例，占51.47%，会诊质量欠佳原因，主要为急会诊10分钟未到达12例，占0.9%，申请科室未掌握急会诊指针26例，占2.1%，会诊医师资质不够11例，占0.7%。会诊病历质量欠佳原因主要为基本信息不完善6例，占2.0%，主要住院经过未写14例，占4.7%，诊断未写或未写全7例，占2.3%，会诊目的未写11例，占3.7%，病程记录未反映会诊意见12例，占4.0%。结论院内会诊是关系到医疗质量和医疗安全的重要诊疗手段，随着医院总体业务量的上升，院内会诊的总量也较大，但在会诊过程及会诊病史书写上均存在着影响会诊质量的问题，为医疗安全留下了隐患，医务管理部门及各级医师都要高度重视，才能提高会诊质量，保障医疗安全。
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院内会诊系统在医院信息化建设的几点思考
随着医院信息化的不断发展，院内会诊已成为信息化建设中的重要部分。从规范会诊流程、提高会诊时效、精细化管理、集中展示会诊数据、提高会诊质量几个方面出发对会诊系统发展进行研究，希望对医院信息化建设有一定的借鉴意义。
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基于电子病历系统的院内会诊的信息化管理
随着医疗技术的快速发展，医院通过分析医院传统会诊模式存在的问题，利用电子病历数字化平台，建立院内电子会诊系统，优化院内会诊工作流程。通过信息化的手段动态监管，解决了会诊及时性、会诊单填写质量、会诊医师资质等一系列问题，为医院修订相关管理制度提供了决策支持，并有效地加强学科间合作和学科间的交叉互动，持续推进了医疗服务质量改进。
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CCU 申请院内会诊分析及护理管理对策
目的：分析 CCU 申请院内会诊信息的统计，探讨护理工作如何辅助医疗工作开展院内会诊。方法对 CCU 申请院内他科会诊病例的一般情况、疾病诊断、科室分布、会诊意见等进行统计分析。结果申请院内他科会诊396例，其中男211例，女185例，年龄35～95岁，平均年龄64．5±7．27岁。申请科室分布为内科系统249例（62．62％），外科系统89例（22．47％），其他科室59例（14．89％）。结论CCU 申请会诊例数较高，申请会诊多的科室为内科系统。
