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某院9076例出院当天再住院患者病案回顾性分析
目的 通过对某院9076份出院当天再住院患者病案进行回顾性分析,探讨患者出院当天再住院的原因及对策,为医院管理者提供参考依据.方法 结合医院病案查询系统检索数据,查阅病案资料,对某院2013年-2015年9076份出院当天再住院患者病案进行回顾性分析.结果 某院2013年-2015年患者出院当天再住院率呈下降趋势,但3年平均出院当天再住院率仍然高达1.72%,主要为应转科却办理出院的患者(51.62%)和分解住院的患者(43.23%);患者多集中在住院时间相对较长的内科科室;分解住院病种主要为恶性肿瘤的相关治疗,占前10位病种的69.09%.结论 医院应建立并完善出院当天再住院患者监控管理体系,加强重点科室教育,杜绝人为分解住院现象的发生,加强对患者入院的宣教,减少因患者人为因素导致的出院当天再住院,降低出院当天再住院率.
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评估和控制分解住院的方法初探
目的 模拟判别分解住院的过程,为建立评估分解住院的可操作方法提供依据.方法 从北京市公共卫生信息中心采集2010年北京市全部出院病例的病案首页信息.以“北京版诊断相关组(BJ-DRGs)”为风险调整工具,分别在地区层面和医院层面计量各DRGs的两周再入院率.比对并筛选出分解住院的“可疑对象”.继而针对“可疑对象”进行病例数据细致检验,判断是否存在分解住院的情况.结果 2010年北京市有13类疾病的两周再入院率超过10％.以11家三甲医院“痴呆及其他慢性大脑功能失调”两周再入院率比较为例.比较后发现,G医院为可疑对象.进行病例细致分析后,发现了G医院在该类病例分解住院的情况.结论 借助DRGs作为风险调整工具,充分利用客观数据结合“标杆法“筛查可疑对象,有助于降低分解住院的监管成本.
关键词： 分解住院 评估 诊断相关组(DRGs)
