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儿科用药剂量合理性再议
目的 了解儿科用药剂量中存在的问题,分析存在的原因陋就简,为儿科临床合理用药提供依据.方法 随机抽取该院2012年第一季度儿科门诊处方3652张,统计分析用药剂量的合理性.结果 本组抽取的3652张处方中,超剂量处方占425张( 11.63％,425/3652);用量不足处方275张(7.53％,275/3652);规格用量错误103张(2.82％,103/3652);用量合格处方2849张(78.01％,2849/3652).结论 儿科处方用量合格率仍需进一步提高,儿科医师和临床药师应相互加强沟通,依据小儿年龄、体重选择科学的合理的计算方法,并结合小儿的自身体质,把药物剂量尽可能量化到个体,从而促进小儿安全合理用药.
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儿童药物利用指数在儿科用药剂量合理性中的应用
目的：探讨药物利用指数对提高儿科用药剂量合理性的应用价值。方法：选取我院儿科门诊某种药物的门诊处方322张，作为本次研究的研究对象。对322张门诊处方的基本情况进行分析，以WHO推荐的儿童限定日用药剂量（cDDD）、儿童药物利用指数（cDUI）做为判定标准，分析儿科患儿的用药剂量是否合理。结果：322张门诊处方，共涉及到的儿科患者389例，其中男性患儿处方共计226张，所占比例为70．19％，共涉及到男性患儿303例；女性患儿处方共计96张，所占比例为29．81％，共涉及到女性患儿86例。322张门诊处方中，有139张处方是应用于4-6岁患儿的，所占比例为43．17％，是所有年龄段患儿中，为用药比例高的年龄段。322张门诊处方，儿科用药的药物总量为98630mg。盐酸哌甲酯 DDD 值为20mg/d ，药物的DUI值为0．58。结论：提高儿科用药剂量合理行，规范临床儿科用药，对于保证儿童用药的安全有效性具有重要的意义。本次研究中表明，药物利用指数对于儿科用药剂量合理性具有较高的应用价值，值得临床进行进一步的研究应用。
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用儿童药物利用指数评价儿科用药剂量合理性的思考与探索
目的 儿科用药缺证据、缺适宜剂型、品种规格和科学折算的标准与方法,导致儿童用药剂量不合理已成为儿科用药中突出的问题.科学合理地建立儿科用药剂量评价方法、监测儿科药物治疗的合理性,成为全球儿童药物治疗领域亟待解决的问题.基于“解剖化学分类/限定日剂量”( ATC/DDD)体系的“药物利用指数”(Drug Utilization Index,DUI)评价方法已广泛用于成人用药剂量合理性评价.2009年韩璐等依据DUI评价原理首次提出“儿童限定日剂量”(Children Defined Daffy Dose,cDDD)和“儿童药物利用指数”(Children Utilization Index,cDUI)的概念,并用于评价汶川地震0～1岁儿科伤员用药剂量合理性.本文旨在探讨cDUI用于儿科用药剂量合理性评价的方法学问题.方法 基于课题组前期研究,探讨cDUI用于儿科用药剂量合理性的如下问题:①cDDD的含义；②标准体系建立；③儿科用药剂量的分类评价.结果 ①cDDD的定义虽参考限定日剂量的形式,但其内涵与后者有本质区别.与DDD作为用药评价的测量单位不同,设立cDDD的目的是以其为标准,衡量儿科用药剂量的合理性.因此,cDDD应为儿科临床实际选用的标准剂量.②cDDD标准体系应用于儿科常见或重大疾病且已广泛使用的药品,接受时间和实践检验；针对药品的不同适应症分别设定相应儿童限定日剂量；对同种药物不同给药途径分别设立标准用药剂量.③评价体系应考虑年龄、体重、疾病种类与病情轻重对用药剂量的影响,采用分类评价的方法,对上述因素分别赋予相应权重,客观、综合地评价用药剂量.结论 规范儿科用药剂量对提高儿科医疗质量,保障儿童用药的安全、有效与经济具有重要意义.cDUI方法体系的建立作为一种积极探索,为该领域的研究提供有益的思路与经验.尽管现有方法体系和已有评价研究存在缺陷,但前期研究实践表明,该方法原理在儿科用药剂量合理性评价领域的应用具有可行性.
