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心脑血管疾病三级诊疗服务协作应用平台的构建及应用研究
目的 通过建立心脑血管疾病三级智能诊疗服务协作平台,来改善整体诊疗水平,提供完整医疗服务体系.方法 2018年1月,选择北京大学首钢医院及其下属4个社区卫生服务中心,分别开展心脑血管疾病三级诊疗服务协作平台的构建与应用,观察三级诊疗平台前后的医疗设备与数据资源使用率、患者对心脑血管疾病的认识程度以及医务人员与患者对智能诊疗服务的满意程度.结果 应用三级诊疗平台后,各社区中心的诊疗服务水平明显提高,其医疗设备使用率与数据资源使用率均明显上升,患者对心脑血管疾病的认识程度显著提升,并且患者与社区医务人员对三级诊疗平台的应用情况非常满意.结论 心脑血管疾病三级诊疗服务协作平台的构建主要包括建立诊疗数据、智能诊疗平台以及智能化医疗知识传播网络等,通过建立三级诊疗平台有助于改善诊疗水平,促进设备与数据的良好使用,并改善患者的疾病认知性与临床满意性.
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基于三级诊疗模式的风险分级管理在糖尿病足患者中的应用
目的 探讨基于三级诊疗模式的糖尿病足风险分级管理模式在糖尿病足预防中的应用价值.方法 采用方便取样的方法,选取2016年1月—2017年1月天津市滨海新区社区的糖尿病患者150例为研究对象,根据Gavin's糖尿病足危险因素加权值积分将研究对象分为低、中、高危3组,在三级诊疗模式下,按照不同的危险程度分别纳入不同的管理级别,然后对研究对象实施分级管理措施,干预12个月,观察患者足溃疡的发生情况、足部风险分级情况、下肢动脉血供及足部自我护理能力.结果 干预后,有8例患者发生糖尿病足1级溃疡,糖尿病足的危险因素评分比干预前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);下肢动脉踝肱指数得分高于干预前,同时,干预后患者的糖尿病足自我护理能力得分为(55.4±7.5)分,高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三级诊疗模式下糖尿病足风险分级管理模式的实施有助于缓解糖尿病足危险因素,改善周围血管病变,同时提高患者的足部自我护理能力及生活质量.
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新型心脑血管疾病三级诊疗服务装备构建及评估
目的 分析基于三级诊疗制度的新型心脑血管疾病诊疗服务装备构建方法及效果.方法 由北京市上地医院、北京大学首钢医院与北京丰盈环蚀技术有限公司共同构建基于三级诊疗制度的新型心脑血管疾病诊疗服务装备,选择北京大学首钢医院及下属4个社区卫生服务中心进行三级诊疗平台的示范工作,评估新型诊疗服务装备的应用效果及推广价值.结果 示范平台应用后,4个社区中心的医疗设备使用率为84.55％(5591/6613),数据资源使用率为90.29％(5971/6613),诊疗准确率为91.96％(6081/6613),均好于示范平台应用前,差异具有统计学意义(χ2=7.826、8.197、13.768,P<0.05).同时,应用示范平台期间患者满意率为97.05％(6418/6613).结论 构建基于三级诊疗制度的新型心脑血管疾病诊疗服务装备可良好提高基层医院医疗设备与数据资源使用率,改善基层医院诊疗水平,从而为心脑血管疾病的诊治提供积极作用.
