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脉冲场凝胶电泳技术在致病菌分型技术的应用
脉冲场凝胶电泳(pulse-field gelelectrophoresis,PFGE),又称脉冲式交变电场电泳,该技术是将电泳电场方向交替性改变,并优化脉冲时间和其他条件,可以分辨凝胶中35~10 000 kb的DNA分子.该方法应用于分子流行病学中,通过观察电泳条带的差异,为确定菌株之间的亲缘关系提供了可靠的技术手段.该技术在致病菌溯源(细菌性传染性疾病溯源、细菌性食源性疾病溯源)、医院内感染流行监测等方面都有广泛的应用.
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基于临床数据中心(CDR)的院感信息系统设计与实现
目的:基于临床数据中心(CDR),开发医院感染监测管理系统,对院感及相关危险因素进行监测、分析和反馈,及时发现问题并进行干预,为院感监测和管理提供抓手,确保院感统计上报的及时准确性.方法:采用微软.NET架构设计和开发院感监测管理系统,对感染数据进行实时采集、动态监测以及可视化分析.结果:通过该系统的建设,使得院感管理由以往的事后上报,转变为事前预防、事中监测以及早期干预,大幅提高了管理执行力,降低了院感发生率.结论:基于临床数据中心的院感信息系统可以实时、动态地监测感染数据,规范医院感染管理,提高院感管理的工作效率,使得医疗质量管理水平得到显著提升.
关键词： 院感监测 医疗质量 临床数据中心(CDR) 数据可视化 -
基于全智能实时数据采集的院感监测系统开发与应用
首先概述了医院感染管理的状况，接着介绍了该系统研究的主要功能，用流程图的方式描绘了系统结构和工作流程，对系统功能进行了详细描述，经过深入研究后，总结了该系统实现的关键目标。
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血液透析液入口处细菌污染状况分析
目的：对医院血透室血液透析液入口处细菌菌落数进行统计分析，追朔其污染原因，并采取相应措施，避免因不合格透析液而引起透析患者的院内感染。方法对2015年1～7月血透室每月院感监测的入口处透析液及纯水进行细菌监测，对于细菌超标者，增加采样点，找出污染源并采取相应措施后进行复检，计算其细菌菌落数。结果透析液原液、纯水及透析液A液入口处平均细菌数均＜10cfu／mL，B液入口处平均细菌总数为（217±85）cfu／mL，透析液干粉B粉中细菌总数均为（10±6）cfu／g，盛装配制好了的透析液B液桶的内表面细菌总数平均达（23±15）cfu／cm2。更换透析干粉B粉及B配液桶容器后，其透析液相关检测项目合格率均为100％。结论透析液入口处细菌的严重超标与其配制过程中的污染及使用容器的消毒有关，临床工作中应加强透析液院感监测，从而大程度上减少透析患者医源性感染的隐患。
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ICU院感监测铜绿假单胞菌耐药率和同源性分析
目的：分析2015年1－6月牡丹江市第一人民医院重症监护病房（ICU）检出的铜绿假单胞菌耐药率及其同源性，明确该菌在ICU流行情况，为合理的院感防控提供依据。方法采用Vitek-2 Compact全自动微生物鉴定仪对2015年上半年ICU通过不同途径检出的126株铜绿假单胞菌进行耐药性分析，根据脉冲场凝胶电泳法对所有菌株进行同源性分析。结果2015年1－6月ICU进行2次院感监测，从护士手、换药车及监护室门把手的物体表面检出4株铜绿假单胞菌且均为敏感株；110例 ICU住院患者中，共检出122株铜绿假单胞菌，其中在18例ICU住院患者中检出多重耐药株38株。38株多重耐药株及4株院感监测检出菌株同源性分析可以分为5组（A～E），以A、C、D 这3个克隆型为主，院感监测检出菌株均为B克隆型。4例患者检出多个亚型感染。结论铜绿假单胞菌感染形势在ICU比较严峻，院感监测检出菌株未存在暴发流行，住院患者间存在多克隆株交叉流行现象。
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医院重点科室院感监测及管理对策
目的:探讨手术室、产房、新生儿病区医院感染管理控制方法.方法:对手术室、产房、新生儿病区医院感染质量进行全面监测,采样检测物表、医护人员手、使用中消毒剂、无菌物品后分析原因,制定和实施手术室、产房、新生儿病区感染管理控制措施.结果:物表、医护人员的手、使用中消毒剂、无菌物品合格率在实施院感控制管理措施后得到显著效果.结论:加强重点科室感染质量监测与管理,有效预防院内感染发生.
关键词： 手术室、产房、新生儿病区 院感监测 管理对策
