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T、B淋巴细胞亚群监测对造血干细胞移植后患者免疫功能重建的评价的临床研究
目的 探讨造血干细胞移植(HLSCT)患者外周血T、B淋巴细胞亚群监测对患者免疫功能重建的评价的临床价值.方法 选择20例接受造血干细胞移植患者为研究对象,同时选择我院同期健康体检者20名作为正常对照.20例患者采移植前及移植后2周血常规白细胞数>1×10°L外周静脉血3～5mL,分离出T、B淋巴细胞,通过RT-PCR方法检测各细胞亚群的表达水平.结果 移植前患者机体的淋巴细胞各亚群均明显低于正常人(P<0.01),原因可能与疾病本身及后续治疗尤其联合化疗密切相关.T、B细胞各亚群均于移植后2周降低至较低水平,随后逐渐升高.其中B细胞在移植后9个月内退渐恢复至正常水平,随后至18个月内基本平稳.T细胞亚群恢复稍慢,于18个月内基本恢复正常水平,其中CD8+T细胞分别在1个月至3个月时较明显高于正常水平,随后逐浙下降,在11个月时逐渐恢复至正常水平,至18个月时基本平稳.CD4+T细胞恢复迟于CD8+T细胞.结论 血液病患者造血干细胞移植前即存在淋巴细胞亚群的异常,于移植后12～18个月内基本恢复正常水平,其中植后B细胞较先恢复,T细胞亚群恢复稍慢.提示大部分患者免疫功能于移植后12～18个月内基本恢复正常水平,这与临床实践经验基本相符:遣血干细胞移植约1年后机体发生严重感染的几率明显下降.
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益气温阳法治疗免疫性血小板减少症疗效及淋巴细胞免疫调节研究
目的:探讨益气温阳法临床疗效及免疫疗效机制.方法:采用美国BECKMAN COULTER公司流式细胞仪三色荧光直接免疫法检测T、B淋巴细胞亚群,探讨CITP病人免疫紊乱状态及疗效机理.结果:本研究治疗组总病例数28例,完全反应4例(14.29％),有效8例(28.57％),总有效率42.86％.治疗前平均Plt计数(23.02±13.69),治疗后平均计数(46.18±50.47),治疗前后血小板计数差异有统计学意义.机制研究提示,治疗后显著降低NKT细胞、CD3DR+活化T细胞比值;升高CD19+ CD5+/CD19+比值、CD4+ CD25+ Treg细胞和Th2细胞,起到免疫调节和免疫耐受作用.结论:益气温阳法通过降低NKT细胞、CD3DR+活化T细胞,提高CD4+ CD25+ Treg细胞和Th2细胞,显著改善免疫紊乱状态,改善外周血小板水平.
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过敏性哮喘患儿T、B淋巴细胞亚群的变化
目的观察过敏性哮喘患儿T、B淋巴细胞亚群的变化,以探讨免疫致病机制.方法以43例急性发作过敏性哮喘患儿、20例缓解期过敏性哮喘患儿及20例健康儿童为主要研究对象,采用流式细胞术测定CD 4+、CD 4+/30+、CD 8+,CD 8+/28+T淋巴细胞亚群和CD19+B淋巴细胞亚群.采用ELISA法测定其血清中白介素(IL-4)与IgE浓度,同时行CD4+/30+与IL-4、IgE以及CD19与IgE相关性分析.结果过敏性哮喘急性发作时,CD 8+/28+T淋巴细胞亚群为(13.7±2.8)%,较哮喘缓解组的(10.6±2.8)%和正常组的(11.9±1 5)%显著上升(P＜0.01);哮喘急性发作组CD 4+/30+T淋巴细胞亚群与CD 19+B淋巴细胞亚群分别为(2.4±0.5)%和(20.6±4.1)%,缓解组分别为(2.0±0.3)%和(17.8±3.3)%,均较正常组的(1.6±0.5)%和(15.8±2.9)%呈不同程度升高.CD4+/30+与IL-4、IgE以及CD19与IgE均呈正相关(P＜0.01).结论过敏性哮喘患儿T、B淋巴细胞功能状态出现紊乱,可能在过敏性哮喘致病过程中具有重要作用.
