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先天性脐膨出患儿的围术期监护15例
新生儿脐膨出为一种较少见的先天性畸形,系先天性腹壁发育不全、脐周围皮肤组织缺损,腹腔脏器在腹膜的包被下向体外膨出.一般5000～7000新生儿中发生1例,男多于女[1],2009年10月～2011年10月收治先天性脐膨出患儿15例,总结15例先天性脐膨出患儿的围术期监护经验.术前插胃管以防呕吐及腹胀;注意保暖、无菌纱布或等渗盐水纱布覆盖腹壁缺损处;加用抗生素及静脉高营养疗法,维持水电解质平衡;术后加强呼吸监护,预防VAP的发生;加强腹部护理;注意补液量和速度,保证热卡供给并给予合理喂养.15例患儿手术均获成功并接受随访,生长发育正常.现报告如下.
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模拟病例教学在心脏外科围术期监护培训中的应用研究
围术期心脏重症监护是心脏外科的重要部分,近年来发展迅速,但在专科教育培训方面尚薄弱.本教学研究设计5例典型模拟病例,以视频、图片、模拟人操作系统展现病例,尝试对10名有一定心外科基础的专科和住院医师进行心脏外科重症监护培训,学员通过预习、讨论、总结等训练临床思维,补充知识点.本教学方案有助于学员迅速提高临床诊疗能力,掌握知识要点,教学效率高.
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围术期监护和结果是麻醉质量管理的重点
麻醉质量对于麻醉医师来说包含多个方面:麻醉不能对手术病人有附加伤害影响,外科医师需要优化的手术条件,医院要求成本与收入的平衡,医疗保险公司和政府则根据所提供的医护质量支付医疗费用.麻醉及围术期的结构、过程和结果的质量评估必须考虑这些要求.根据Deming"计划-实施-检查-处理"的循环管理模式,持续质量改进必须成为麻醉医师每天日常工作的组成部分.
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结肠造口术围手术期护理体会
目的：简述20例18-80岁结肠造口术患者的围术期护理。方法：对20例结肠造口术患者的围术期护理措施的观察。结果：20例治愈出院，其中肠梗阻5例；切口感染1例；无死亡。结论：做好结肠造口术患者围手术期的护理，能够减轻患者心理障碍，提高患者的生存质量。
