首页 > 文献资料
-
三维超声omniView在妊娠早期诊断鼻骨缺失的临床应用
目的:探讨妊娠早期三维超声omniView在鼻骨缺失诊断中的临床疗效.方法:以回顾分析方法为主,将我院收治的超声产检孕妇240例作为本次研究主体,并根据胎儿颅顶部到臀部外缘间的距离(顶臀径或头臀长)将240例孕妇分为4组:第一组60例,顶臀径长4.5～5.4c m;第二组60例,顶臀径长5.5～6.4c m;第三组60例,顶臀径长6.5～7.4cm;第四组60例,顶臀径长7.5～8.4c m;结合四组孕妇的临床症状,运用二维及三维超声omniView观察胎儿鼻骨并进行图像分析;对比四组胎儿的鼻骨缺失情况.结果:在四组数据中,无论是二维超生显示率还是三维omniView显示率,四组数据在鼻骨显示率方面无多大差异(P>0.05);其中二维超声总显示率为92.92％,三维超声omniView总显示率为95.83％;总显示率相比,三维超声omniView显著优于二维超声(P<0.05).其中有6例胎儿患有鼻骨缺失症状.结论:在妊娠早期鼻骨缺失诊断中,三维超声omniView操作方法不仅优于二维操作,还能在二维检查的基础上为医护人员及孕妇提供更多的临床鼻骨信息;这对于提升鼻骨缺失以及相应病症诊断和降低临床检查对技术与经验的过度依赖均具有良好的借鉴意义.
关键词： 三维超声omniView 妊娠早期 鼻骨缺失 临床疗效 -
孕11～13＋6周超声联合血清学检测在胎儿染色体异常筛查中的应用
目的：探讨孕11～13＋6周超声联合血清学检测在胎儿染色体异常筛查中的应用价值。方法对2012年3月－2014年4月进行产前筛查的孕早期孕妇3760例，采用常规经腹部超声对胎儿颈项透明层厚度（ NT）及鼻骨（NB）进行检测，并检测血清学指标母体血清甲胎蛋白（AFP）和游离β-人绒毛膜促性腺激素（fβ-hCG）以及血清妊娠相关蛋白（ PAPP）-A与解整合素－金属蛋白酶（ ADAM）12。比较单独运用超声检查或是血清学检测与超声联合血清学检查对胎儿染色体异常的筛查效果。结果3286例孕早期产前筛查的孕妇中超声检测出277例，血清学检测阳性202例，二者联合检查阳性132例。对3286例孕妇中高风险孕妇进行羊水穿刺染色体核型分析或低风险孕妇进行产后随访得出染色体异常15例，其中21-三体8例、18-三体2例，13-三体1例，45X 2例，三倍体1例，染色体片段异常1例。超声联合血清学指标进行产前筛查，胎儿染色体异常的检出率均高于单独运用超声或血清学指标检测（P＜0．05），假阳性率均低于单独用用超声或血清学指标检测（P＜0．05）。结论超声测定NT值及NB有无联合血清学指标AFP、fβ-hCG、PAPP-A及ADAM12进行孕早期产前筛查对胎儿染色体异常具有较高的诊断价值，使得产前筛查结果更为可靠，在产前筛查中具有较高的应用价值。
-
孕11～13＋6周胎儿鼻骨和颈项透明层超声检查在胎儿染色体异常筛查中的应用
目的：探讨孕11～13＋6周胎儿鼻骨和颈项透明层超声检查在胎儿染色体异常筛查中的应用价值。方法对进行产前筛查的孕11～13＋6周（孕早期）且获得随访的孕妇3286例，采用常规经腹部超声对胎儿鼻骨和颈项透明层进行检测，超声检查与后期羊水穿刺染色体核型分析及随访结果进行对照分析。结果孕早期经超声检测染色体异常高风险者277例，高风险孕妇进一步行羊水穿刺染色体核型分析证实胎儿染色体核型异常10例。3286例孕妇进行羊水穿刺染色体核型分析或产后随访得出染色体异常15例，检出率为66．7％（10／15），假阳性率为8．1％。结论采用超声检查孕早期颈项透明层厚度和鼻骨有无缺失检查出高风险孕妇，大大缩小了进行羊水穿刺分析染色体核型的孕妇数量，是产前筛查一项重要的组成部分。
-
超声仪对胎儿不同检测方法联合检查在筛查染色体异常中的应用价值
目的:探讨超声仪对胎儿颈项透明层(NT)厚度、鼻骨缺失、静脉导管A波的联合检查在胎儿染色体异常(CA)中的应用价值.方法:选择2013年1月-2014年5月在我院行产前常规彩超筛查的867例孕妇,测量其胎儿的NT厚度、鼻骨缺失及静脉导管频谱等项目,若初诊为染色体异常,再通过胎儿羊膜腔或脐静脉穿刺,分析羊水染色体核型.结果:检测结果:NT增厚(≥2.5mm)19例,鼻骨短小或缺失18例,静脉导管A波消失或倒置14例,联合检查诊断胎儿异常13例.羊水染色体核型分析发现,CA 6例,其中21、18、13-三体综合征分别为3例、2例、1例.较之单独检测,联合检测方法的敏感性、阳性预测值明显高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声仪对胎儿NT厚度、鼻骨缺失、静脉导管A波的联合检查,可以进一步提高早孕期CA诊断精确度,值得深究推广.
-
122例鼻骨缺失或鼻骨短小胎儿的染色体核型分析
目的 探讨胎儿鼻骨缺失或鼻骨短小与染色体异常的关系.方法 对122例有鼻骨缺失或鼻骨短小的胎儿抽取羊水或者脐血标本行染色体核型分析.结果 83例鼻骨缺失胎儿检出25例染色体异常,染色体异常检出率为30.1％,其中21三体18例,18三体2例,6p附加未知来源片段1例,47,XXX1例,13q部分缺失1例,9p部分重复1例,三倍体1例.单纯性鼻骨缺失胎儿的染色体异常检出率为5.6％(2/36),鼻骨缺失合并其他超声异常胎儿的染色体异常检出率为48.9％(23/47).39例鼻骨短小胎儿检出8例染色体异常,染色体异常检出率为20.5％,其中21三体4例,18三体2例,47,XXY1例,10号倒位1例.单纯性鼻骨短小胎儿的染色体异常检出率为10.0％(2/20),鼻骨短小合并其他超声异常胎儿的染色体异常检出率为31.6％(6/19).结论 胎儿鼻骨缺失和鼻骨短小与染色体异常有密切关系,当胎儿鼻骨缺失合并其他超声异常时,染色体异常检出率更高.
-
三维超声OmniView在妊娠早期诊断鼻骨缺失的临床价值
目的：探讨三维超声OmniView在早孕期诊断胎儿鼻骨缺失中的应用价值。方法选取300例早孕期来我院行常规超声检查的孕妇，按胎儿头臀径分为四组，分别为45~54 mm组65例、55~64 mm组74例、65~74 mm组85例、75~84组76例，应用二维及三维超声OmniView对其鼻骨进行观察及图像分析，对比各组间鼻骨的显示率，并重点对鼻骨缺失者进行图像分析。结果①各组三维超声OmniView对胎儿鼻骨的显示率均高于二维超声，除55~64 mm组(显示率相同)外，各组两者比较差异无统计学意义(P>0.05)；②三维OmniView对胎儿鼻骨的总显示率稍高于二维超声，但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中6例二维超声在颜面正中矢状面未探及鼻骨，三维超声OmniView可通过颜面部正中矢状面描画解剖线，获取鼻后三角冠状切面和其相垂直的横断切面，显示了胎儿鼻骨。另外7例二维超声及三维OmniView均未显示胎儿鼻骨，诊断为鼻骨缺失。结论三维超声OmniView操作简单，能在二维超声的基础上提供更多鼻骨的诊断信息，减少对操作者技术和经验的依赖，为妊娠早期诊断鼻骨缺失提供了新的思路和方法，是二维超声检查的重要补充。
