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超敏肌钙蛋白I(hs-TnI)文献资料
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心脏诊断标志物在急诊胸痛患者中阳性结果的调查分析
目的：了解大连心血管病诊疗中心成立2年来心脏诊断标志物在心脏急诊胸痛患者中的使用现状。从实验室诊断角度分析2013—2015年不同类型心脏病患者有无趋势变化，为临床合理筛选心脏诊断标志物提供参考依据。方法收集2013年11月—2014年10月于大连医科大学附属第一医院共检测急诊患者6849人次，2014年11月—2015年10月共检测急诊患者8077例，所有急诊胸痛患者的超敏肌钙蛋白 I （hs-TnI）、B 型钠尿肽（BNP）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶-MB 质量（CKMB）、心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）的阳性报告结果，评价2年来变化情况；并对常用的标志物TnI、BNP分别按性别、年龄、月份进行分类统计，应用SPSS 19.0统计学软件分析2年间阳性结果和临床应用的变化情况。结果临床对于MYO、H-FABP 3个指标的应用呈下降趋势；统计的心肌损伤标志物TnI阳性有一定的季节变化趋势，冬春季节高发（100例左右），而夏季减低（60例左右）；并且有显著的性别差异，男性hs-TNI为（9.018±34.068）μg/L高于女性（P<0.01）；女性患者中又有显著的年龄差异，年老患者hs-TNI（8.87±32.11）μg/L高发于年轻患者（P<0.01）；而心脏功能标志物BNP则在年龄和性别上差异无计学意义（P>0.05）。结论为提高确诊率，对不明原因的急诊胸痛患者，建议综合心血管不良事件的发生在季节、性别、年龄上的规律，有针对性地筛查和合理选择心脏诊断标志物，以确保早期诊断，避免误诊、延诊、漏诊。
