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开放性胸部损伤文献资料
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开放性胸部损伤42例救治体会
目的：总结和分析开放性胸部损伤的救治经验。方法：2010年1月-2014年1月收治开放性胸部损伤患者42例，对病例的临床资料进行回顾性分析，总结治疗措施对于患者预后及死亡率的影响。结果：痊愈38例(90.4%)，死亡4例(5.6%)，痊愈患者随访0.5～4年无严重的并发症。结论：并非所有患者均需开胸手术治疗，胸腔闭式引流术可治疗大部分开放性胸外伤，早期诊断和及时的治疗可大大降低死亡率。
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腹腔镜在胸部开放性损伤诊治中的应用
目的 探讨腹腔镜在胸部开放性损伤诊治中的价值.方法 2003年7月～2006年7月选择31例胸部开放性损伤应用腹腔镜进行检查、诊断,同时行腹腔镜下肺损伤缝合修补、止血或小切口辅助手术.结果 31例经腹腔镜探查明确胸内脏器损伤情况,其中肺裂伤23例27处;心包裂伤2例,其中1例左心室壁裂伤;膈肌破裂4例,合并脾破裂2例、肝脏裂伤1例、胃裂伤穿孔1例;肋间血管损伤出血6例;胸内广泛粘连1例.腹腔镜下完成肺裂伤缝合修补10例,肺裂伤缝合修补联合镜下胸壁止血4例,单纯镜下或镜下辅助止血4例,肺边缘裂伤结扎1例,局部小切口辅助完成手术5例,中转开胸完成手术7例.腹腔镜探查及治疗时间10～110 min,平均56 min.术后气胸4例,轻度皮下气肿5例,6例术后1～6 d咯少量血痰.23例随访1～18个月,平均5.4月,复查胸片无胸腔积液、积气及阴影.结论 腹腔镜诊治胸部开放性损伤准确、及时、微创.
