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荷包缝合钳代替直线型缝合器在低位直肠癌中的应用
目的探讨安全、实用、经济的低位直肠癌保肛手术方法.方法回顾性分析48例低位直肠癌应用荷包缝合钳代替直线型缝合器关闭直肠残端,配合管状吻合器行低位保肛术的临床资料.结果低位前切除28例,超低位前切除20例.术后出现吻合口漏1例(2.1%),无吻合口狭窄,切缘无肿瘤残留,无手术死亡.结论荷包缝合钳代替直线型缝合器安全、实用且经济,值得在基层医院推广使用.
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直线型缝合器重塑管状胃代食管对胸段食管癌的疗效及并发症观察
目的 探讨胸段食管癌切除手术中应用直线型缝合器重塑管状胃代食管重建消化道的的临床效果.方法 采用回顾性分析,以2015年6月至2017年2月莱芜市人民医院93例胸段食管癌手术病例作为研究对象,按手术方式分为管状胃代食管组(48例)和传统全胃代食管组(45例).分别对比两组手术时间、出血量、术后并发症及术后1个月患者的肺功能.结果 两组患者均成功完成手术.两组术中手术时间及出血量差异无统计学意义(P>0.05).管状胃代食管组术后1个月的大通气量占预计值的百分比(MVV％)、肺活量占预计值的百分比(VC％)及第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)均高于传统全胃代食管手术组,差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症如吻合口瘘、心律失常及吻合口狭窄的发生率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);管状胃代食管组术后并发肺部感染率(2.1％)低于传统全胃代食管组(24.4％),差异有统计学意义(P<0.05);传统全胃代食管组的术后并发胸胃综合征发生率(8.9％)高于管状胃代食管组(0);管状胃代食管组术后并发反流性食管炎发生率(6.3％)低于传统全胃代食管组发生率(26.7％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用直线型缝合器重塑管状胃代食管对胸段食管癌的疗效较好,并且可以降低患者术后并发胸胃综合征、反流性食管炎等的风险,具有很好的临床应用价值.
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直线型缝合器重塑管状胃在胸段食管癌手术中的应用
为了探讨使用直线型缝合器重塑管状胃在胸段食管癌手术中的临床应用价值,选取胸段食管癌手术患者72例,分为管状胃代食管组(36例)和传统胃代食管组(36例).比较两组患者术后1个月内吻合口瘘、肺部感染、心律失常、胸胃综合征、反流性食管炎及患者进食哽咽感等并发症的发生情况.两组患者均顺利完成手术.管状胃组无吻合口瘘发生,肺部感染3例,心律失常2例,胸胃综合征3例,反流性食管炎6例,进食梗阻感1例；传统胃代食管组吻合口瘘1例,肺部感染6例,心律失常6例,胸胃综合征14例,反流性食管炎20例,进食梗阻感2例.胸胃综合征及反流性食管炎的发生率管状胃组明显少于对照组.初步研究结果提示,使用直线型缝合器重塑管状胃代食管在胸段食管癌手术中应用,能使术后并发症发生率降低,提高患者术后生活质量,减轻经济负担,具有较好的临床推广应用价值.
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右半结肠切除术中应用直线型缝合器的临床体会
目的：分析右半结肠切除术应用直线型缝合器的临床效果。方法：60例行右半结肠切除术患者，30例以直线型缝合器吻合为观察组，30例以常规回肠-结肠端端吻合为对照组。结果：两组患者手术成功率100%；围术期未发生死亡病例，均顺利康复出院；观察组并发症发生率3.3%；对照组并发症发生率23.3%；两组对比（P<0.05）。观察组手术时间、结肠-回肠吻合时间、术中出血量均少于对照组（P<0.05），肠道排气时间及住院时间对比（P>0.05）。结论：在右半结肠切除术应用直线型缝合器，吻合确实，感染低，应用价值显著。
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应用吻合器与直线型缝合器行食管癌根治术
食管癌是常见的恶性肿瘤之一,首选的治疗方法是行食管癌切除、食管一胃吻合术,以改善病人的生存质量,延长病人的寿命.传统的手工缝合手术方法操作繁琐、污染较重、在某些特殊部位(如胸顶、颈部等)吻合因暴露不佳而致吻合困难、耗时较长.
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食管胃颈部侧侧全机械性吻合法在食管癌切除中的临床应用研究
目的：探讨食管胃颈部侧侧全机械性吻合法在预防三切口食管癌切除术后颈部吻合口瘘、吻合口狭窄的发生方面的作用。方法42例食管癌患者随机分为研究组和对照组各21例，研究组在行食管胃侧侧吻合时，应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后，仍采用直线型缝合器将食管胃吻合口前壁吻合口前壁一次进行闭合，使吻合口前壁稍呈直线吻合，使吻合口大致呈三角形吻合。对照组使用圆形吻合器颈部食管胃端侧吻合。均采用经左颈、右胸、腹部正中三切口，二次体位食管次全切除，胸、腹二野淋巴结清扫，食管-胃颈部侧侧机械吻合术。结果两组在手术时间、出血量、术后住院时间、吻合口瘘等差异无显著性，研究组发生吻合口狭窄2例，对照组8例，差异有显著性。结论应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后，再以直线型缝合器将食管胃吻合口前壁一次进行闭合，扩大了吻合口直径，切吻合口未处于同一平面，故术后吻合口狭窄的发生率有望降低。
