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挛缩性瘢痕松解术联合自制负压引流装置的应用探讨
目的:探讨挛缩性瘢痕松解术联合自制负压引流装置的疗效.方法:选取笔者医院2016年1月-2018年10月收治的35例挛缩性瘢痕患者为治疗组,行挛缩性瘢痕松解+Z成形,随后予自制负压引流装置,另选取2013年1月-2015年12月收治的35例挛缩性瘢痕患者为对照组,缩性瘢痕松解+Z成形后仅予无菌敷料包扎.两组患者均连续观察21d,比较其瘢痕边缘坏死与创面感染的发生情况、换药疼痛程度、功能评价、创面愈合时间及住院时间等.结果:治疗组并发症发生率为5.7％低于对照组的14.3％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后前4次换药疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的功能评价总有效率为94.3％高于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的创面愈合时间与住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:挛缩性瘢痕松解术联合自制负压引流装置能使瘢痕瓣更好成活,减少皮缘坏死,提高愈合质量,更符合瘢痕防治动态综合疗法.
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游离皮片移植联合瘢痕瓣治疗会阴部瘢痕挛缩的手术疗效分析
目的:观察分析游离皮片移植联合连续Z成形术治疗周围型会阴部瘢痕挛缩畸形的疗效.方法:分析近5年来我院收治的16例周围型会阴部瘢痕挛缩患者,切除增厚质地硬的瘢痕组织,充分松解,使外生殖器及肛周组织充分复位,创面均用游离皮片移植联合瘢痕瓣连续Z成形术修复.结果:16例患者术后瘢痕瓣存活良好,15例患者游离皮片完全存活,仅1例少许皮片边缘坏死,定期换药,创面愈合.16例患者会阴部外观均明显改善,外生殖器及肛周组织完全复位,双下肢外展、下蹲、行走等功能明显改善.患者满意.结论:游离皮片移植联合连续Z成形术治疗会阴部瘢痕挛缩畸形效果满意,是修复会阴部瘢痕简单有效的方法.
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Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮的临床应用研究
目的:探讨Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮的临床疗效.方法:选取笔者科室2014年1月-2016年6月收治的内眦赘皮60例,并分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者行Z形术矫正内眦赘皮;观察组采用Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮,两组患者均同期行切开法重睑术.比较两组术前和术后患者睑裂长度(HLFL)、内眦间距(ICD),以及睑裂长度和内眦间距比值(HLFL/ICD).结果:对照组术后睑裂长度和内眦间距比值(HLFL/ICD)为0.87±0.04,较术前睑裂长度和内眦间距比值(HLFL/ICD)有所改善(P<0.05);观察组术后睑裂长度和内眦间距比值(HLFL/ICD)为0.90±0.06,较术前睑裂长度和内眦间距比值(HLFL/ICD)有所改善(P<0.05);术后观察组HLFL/ICD的平均比值大于对照组术前及术后的HLFL/ICD平均比值,差异具有统计学意义(P<0.05).随访6个月,对照组有1例患者出现内眦赘皮复发,观察组所有患者均无感染、瘢痕增生及内眦赘皮复发情况的发生.结论:Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮,能够有效矫正内眦赘皮,达到重睑美学效果,同时避免内眦赘皮复发,瘢痕增生,值得临床推广应用.
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Z成形术矫正内眦赘皮的效果观察
目的：探索Z成形法内眦赘皮矫正术的方法和临床应用效果。方法：采用Z形切口矫正内眦赘皮的皮肤、眼轮匝肌和内眦韧带的解剖异常。结果：2005年5月-2013年12月，对179例内眦赘皮的患者采用此法矫正。术后对58例患者随访6个月，除1例出现内眦部的切口瘢痕增生，2例内眦赘皮部分复发，其余病例取得比较满意的效果。结论：Z成形术矫正内眦赘皮能够充分矫正内眦部的结构异常，适合与切开法重睑术同期实施，可用于多数的内眦赘皮矫正。
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Z成形术加游离植皮法矫治隐耳畸形
目的:探讨Z成形术加游离植皮法矫正隐耳畸形的疗效.方法:对我科2008年至2010年16例(24耳)隐耳畸形患者应用耳廓Z成形术加植皮法进行治疗.结果:本组患者16例(24耳),其中双侧8例,术后随访3个月～1年,被矫治的隐耳均获得了满意而稳定的外形.结论:本手术方法简单、术后耳廓形态自然,是矫正隐耳畸形较理想手术方法.
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改良Z成形术联合活血化瘀中药治疗重度内眦赘皮临床观察
目的:观察改良Z成形术联合活血化瘀中药(田七、丹参)治疗重度内眦赘皮的临床疗效.方法:利用Z成形术的基本原理,明确固定标志,对重度内眦赘皮实施手术,手术当天开始服用活血化瘀中药,连续7天.结果:术后观察重度内眦赘皮的就医者,经6～12个月随访,术后赘皮消失、泪阜外露适度、睑裂开大并与内眦间距比例协调,内眦角形态良好、睑裂美观自然,所有就医者内眦处手术痕迹不显.结论:本改良Z成形术联合活血化瘀中药治疗重度内眦赘皮,术后效果好、无复发,手术痕迹不显,具有一定的临床应用价值.
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内眦赘皮与上睑皮肤松弛同期矫正的设计及效果观察
目的:探寻同期矫正内眦赘皮与上睑皮肤松弛的适宜方法,并观察效果.方法:在内眦部设计不对称z成形术的同时设计切开重睑成形线,使部分内眦赘皮切口设计线与切开重睑线相延续,同时切开皮肤形成皮瓣并去除松弛的皮肤,达到内眦赘皮与上睑皮肤松弛同期矫正.结果:应用此法同期矫正内眦赘皮与上睑皮肤松弛62例,随访6个月～1年,均获满意的美学效果.结论:这是一种可广泛应用、简便有效、有良好美学效果的手术方式.
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微创法与传统手术方法治疗腋臭的临床比较
目的:比较微创法和传统手术方法治疗腋臭的临床疗效及术后并发症.方法:应用小切口微创法治疗腋臭212例,应用传统的梭形切除术+切口Z成形术治疗腋臭60例,术后将这两种方法的临床疗效和并发症进行比较.结果:应用小切口微创法治疗的病例中,其中出现切口部分裂开1例,皮下血肿13例,皮瓣部分坏死3例,术后23例残留轻度异味;应用传统的梭形切除术+切口Z成形术治疗的病例中,其中出现切口部分裂开者5例,术后均无异味残留.结论:小切口微创法治疗腋臭,术后瘢痕不明显,但臭味去除可能不完全;传统的梭形切除术+切口Z成形术治疗腋臭,臭味去除彻底,但术后瘢痕较长、明显.此两种方法治疗腋臭各有利弊,可根据患者的具体情况和要求选择手术方法.
