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老年运动神经元病误诊糖尿病性肌萎缩临床分析(附1例报告)
目的:通过对运动神经元病诊断的要点探讨,提高临床医生对该病的认识,降低误诊率.方法:收治被误诊为糖尿病性肌萎缩的1例运动神经元病病例,分析运动神经元病和糖尿病性肌萎缩的临床表现、神经电生理肌电图特征及磁共振影像学诊断要点.结果:运动神经元病可分为散发性和遗传性两种类型,散发性形式多见.男性多于女性.临床主要为不可逆转的进行性肌肉无力、萎缩和锥体束征.而糖尿病性肌萎缩通常以神经根病变为主.区别要点是患有糖尿病史,伴根痛,上肢受累少,下肢受累多,无锥体束征,肌电图(EMG)多仅限L2、L3及附近节段的脊旁肌电生理呈现失神经支配改变.MND确诊患者在延髓区、颈区、胸区和腰骶区可出现神经源性异常肌电改变.结论:神经肌电图检查在MND的临床诊断及鉴别诊断、病情动态观察中起着重要的作用,也是避免误诊的重要鉴别要点.目前认为其对确诊运动神经元病具有重要价值.
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糖尿病腰骶神经根神经丛神经病临床与神经电生理学特点探究
目的 探讨糖尿病性腰骶神经根神经丛神经病的临床特点与神经电生理学特点.方法 选取我院2007年3月～2010年3月收治的DLRPN患者16例,以患者临床体征与症状为依据,进行选择性神经检测,包括腓总神经、单/双侧胫神经、腓肠神经、腓总神经的感觉或运动神经传导.结果 患者运动神经传导检测结果显示,胫神经检测19条,11条异常；腓总神经19条,12条异常.感觉神经传导结果显示,精神经检测21条,11例异常；腓总神经工13条,异常9条；腓肠神经12条,5例异常.结论 糖尿病性腰骶神经根神经丛神经病具有致残与阶段性特点,完善的神经电生理检查对诊断具有重要的作用.
关键词： 糖尿病腰骶神经根神经丛神经病 神经电生理学 糖尿病性肌萎缩 -
基于“脾主肌肉”从脾论治消渴及糖尿病性肌萎缩的相关性探讨
中医学自古有从脾论治消渴的理论和临床实践,又有脾主肌肉理论及健脾生肌治法.现代科学越来越多研究肌肉与糖尿病的关系.本文旨在从中西医角度探讨中医从脾论治消渴的潜在机制,建立“脾-肌肉-糖调节”轴心,探索从脾论治消渴及糖尿病性肌萎缩的相关性.
关键词： 2型糖尿病 糖尿病性肌萎缩 脾主肌肉 糖代谢 “脾-肌肉-糖调节”轴
