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人工耳蜗植入术若干问题的再思考
目前,有关人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)相关的文章很多,涉及面很广,由于手术精度要求高、费用昂贵及关键环节处理技巧高,所以临床医师必须掌握相应的耳科学、听力学和人工耳蜗知识、丰富的耳显微外科手术经验及具备良好心理素质.作者根据实践体会和复习文献,就10年来我院开展CI的几个问题进行再思考,并与同道共享.
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"大龄"语前聋患者人工耳蜗植入术的相关问题
目前,人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)是重度和极重度感音神经性聋、甚至全聋患者重建听力,回到有声世界的重要手段.1979年House耳科研究所开展了首例单道CI,1995年我国首次开展了多道CI.目前,国内已进行万余例CI.自从CI认可的适宜人群从初的语后聋患者到应用于"低龄"语前聋患者以来,CI患者年龄呈现日益降低的趋势,有手术者甚至完成了4个月龄聋儿的CI并取得良好效果.人工耳蜗在"低龄"语前聋患儿的植入效果毋容置疑.然而,对错过佳植人年龄的"大龄"语前聋患者的CI问题,社会关注程度大大降低,甚至对这部分人群是否有必要行CI也存在争论.
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婴幼儿听觉能力评估
1背景随着新生儿听力筛查工作在全国不断普及和临床听力诊断技术不断提高,越来越多的耳聋婴幼儿,特别是重度和极重度聋婴幼儿在出生后不久即可确诊.近年来,各种助听装置,如助听器、人工耳蜗技术不断提高,选配和调试方法不断改进,已有越来越多的婴幼儿使用这些助听装置获得或改善听力.早期发现、早期诊断和早期干预已成为可能.随着干预年龄日趋低龄化,如何确定助听装置使用标准及评估助听装置对耳聋婴幼儿听觉功能的帮助,成为听力学工作者面临的一项极具挑战性的工作.