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  • 中国男性和女性血清25羟维生素D水平与年龄、性别和骨密度之间的关系

    作者:魏秋实;陈镇秋;谭新;苏海容;陈小香;何伟;邓伟民

    目的:观察血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与广州地区成人年龄、性别和骨密度的关系。方法本横断面研究随机抽取了188名女性和122名男性,年龄为17~88岁的广州地区居民。采用双能X线( DXA)骨密度仪测量腰椎和股骨颈的骨密度,电化学发光免疫分析法测定血清中25( OH)D、甲状旁腺激素( parathyroid hormone,PTH)、Ⅰ型原胶原N-端前肽( procollagen type IN-terminal propeptide,PINP)、β-胶原特殊序列(β-crosslaps,β-CTX)。血清25( OH)D水平分为四个亚组:严重缺乏(﹤10 ng∕mL),缺少(10~20 ng∕mL),不足(20~30 ng∕mL),充分(≥30 ng∕mL)。结果受试者平均年龄为(47.39±19.32)岁。女性的血清25(OH)D水平(25.35±6.59)ng∕mL明显低于男性(27.25±7.94)ng∕mL,P﹤0.05。男性25(OH) D严重缺乏(10 ng∕mL)的比例为1.6%,女性为0;男性25(OH)D缺少(10~20 ng∕mL)的比例为22.9%,女性为20.5%;男性25(OH)D不足(20~30 ng∕mL)的比例为65.6%,女性为73.4%。男性血清25(OH)D水平与年龄呈负相关(r=0.249,P﹤0.01),而在女性中二者没有相关性(r=0.130,P﹥0.05)。血清25(OH)D水平与老年妇女(分别为r=0.382,P﹤0.01;r=0.384,P﹤0.01)、青年男性(分别为r=0.332,P﹤0.05;r=0.260,P﹤0.05)腰椎和股骨颈的骨密度呈正相关。当校正年龄因素后,血清25(OH)D水平与老年妇女的腰椎、股骨颈骨密度之间仍存在相关性(分别为r=0.325,P﹤0.05;r=0.323,P﹤0.05)。但年龄校正后的血清25(OH)D水平与年轻男性的腰椎骨密度呈正相关(r=0.278,P﹤0.05),与股骨颈骨密度没有相关性(r=0.165,P﹥0.05)。校正年龄后的血清25(OH)D水平与中青年妇女和中老年男性腰椎和股骨颈骨密度无相关性。无论是否校正年龄,血清PTH水平和其他骨代谢指标均与受试者的血清25( OH)D水平无相关性。结论有超过2∕3的广州居民存在维生素D不足。血清25( OH)D水平是老年女性和青年男性骨密度的重要生化标志物。

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